צילינדר בתינוקת והאם יש צורך במשקפיים

דיון מתוך פורום  רפואת עיניים לילדים ופזילה

01/08/2006 | 16:33 | מאת: אלון שגב

שלום רב, הבת הראשונה שלנו, יעל, בת 7 וחצי חודשים. לידה תקינה משקל תקין התפתחות תקינה - זוחלת, מתהפכת וכו'. ההורים בריאים ומרכיבים משקפיים מגיל 15 ומגיל 22 לקוצר ראייה נורמלי. באחרונה התינוקת החלה לפעמים להטות את הראש קצת שמאלה. הרופאת ילדים אמרה שלא רואה משהו חריג אבל ליתר בטחון כדאי לעשות בדיקת עינים לראות אם זה גורם לטורטיקוליס. היינו היום בקופה אצל רופא עיניים לילדים, שהרחיב לה את האישונים ( מה שדי הלחיץ אותנו.. ). הוא אמר שלא רואה שום סיבה בעיניים להטיית הראש שמאלה ושאין שום פזילה והבדיקה האורטופטית תקינה. וגם אמר וכתב שבדיקת קרקעית העין, מקטע קדמי ומקטע אחורי תקין. יחד עם זאת הרופא ציין שבעין שמאל יש צילנדר של 1.5 left eye: sph.-0.50 cly.+1.50 axis 75 p.d. right eye:sph.+0.25 cly.axis p.d ואמר שהצילינדר בעין שמאל הוא גדול מאוד לגילה ושאם לא נעשה לה משקפיים מיידית אזי יהיה לה בהמשך עין עצלה שזה מאוד בעייתי. התינוקת ב 7 וחצי חודשים ואנחנו קצת חוששים כבר להרכיב לה משקפים ושזה יפריע לה. אבל הוא אמר שלדעתו לא כדאי לחכות אפילו עד גיל שנה כי חשוב למנוע עין עצלה. מה דעתך? האם זה סביר להרכיב משקפיים לתינוקת ב 7.5 חודשים? האם הצילינדר בעין שמאל לא יכול להסתדר לבד? היינו אחר כך אצל אופטמטריסטית שלא הצליחה לבדוק את העיניים באופן מלא כי התינוקת בכתה אבל אמרה שנראה לה שהצילינדר רק בערך 1 ולדעתה גם אם זה 1.5 אז לא עושים משקפיים בגיל 7 חודשים במספרים כאלה ושאולי אפשר לחכות כמה חודשים לראות אם זה יסתדר ושאפשר יהיה לעשות משקפיים אפילו רק בגיל שנתיים שלוש כנראה. מה דעתך? האם אפשר להמתין? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
04/08/2006 | 20:06 | מאת: ד"ר דורון נוימן

לאלון שלום, ראשית, אין מה להלחץ מהטיפות, זו בדיקה נטולת סיבוכים וחיונית כדי לאבחן בזמן גורמי סיכון לעין עצלה. (4% מהאוכלוסיה!!). חבל שרופאת הילדים שולחת לסביקת עיניים רק כאשר יש חשד למשהו, ולא באופן רוטיני את כל הילדים. אם כל רופאי הילדים היו מוודאים שכל הילדים שבהשגחתם עוברים בדיקה מלאה כולל תשבורת עם טיפות בגיל 6-12 חודש, אפשר היה למנוע את רוב העיניים העצלות. לגבי השאלה הספציפית: התשבורת בכל עין היא לא חריגה לכשעצמה לגיל זה, ולכשעצמה לא מהווה גורם סיכון לעין עצלה. כלומר- אם היא אותו ממצא בכל עין, נאמר מינוס חצי פלוס אחד וחצי צילינדר, לא הייתה בעיה (זה מאד שכיח בגיל זה). הבעיה היא ההבדל בין העיניים. להערכתי שווה לחזור על בדיקת התשבורת, (אין מצב שאי אפשר לקבוע בדייקנות בגלל שהילד בוכה),סיכוי טוב שיימצא הבדל קטן יותר. לפי התוצאה, לשקול את הצורך במשקפיים לפי הערכת הסיכון לעין עצלה. דר. נוימן

מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה