טיפול בפזילה לתינוקת בת שנה ושלושה חודשים

דיון מתוך פורום  רפואת עיניים לילדים ופזילה

19/06/2006 | 12:09 | מאת: נדב

שלום, ביתי בת שנה ושלושה חודשים, מגיל 4-5 חודשים הבחנו בפזילה קלה ופנינו לרופא עיניים שבדק את הילדה (בהרחבת אישונים) ולא מצא בעיה. הסברה היתה כי בגלל גשר אף רחב הפזילה מקורה באשליה אופטית (שלנו). לפני כשלושה חודשים הבחנו כי הפזילה מתגברת, לאחרונה פנינו שוב לרופא שביצע בדיקה (הילדה לא היתה שקטה) וטען כי אכן ישנה פזילה וכי יש לילדה רוחק ראיה והפנה אותנו לבדיקה אצל "אורטופיסטית" כאשר שלבי הטיפול לדבריו הם "משקפיים" ואם לא יעזור תוך שלושה חודשים (עד גיל שנה וחצי) ניתוח לתיקון. מספר שאלות לי. 1. מי אמור לקבוע את המספר למשקפיים, רופא או אורטופיסט ? 2. האם קו הגבול של שנה וחצי הוא מקובל ? האם ישנם דעות אחרות ? 3. האם רוחק ראיה שכזה אמור לעבור / להשתפר או שהיא תתצטרך להרכיב משקפיים באופן קבוע מעתה ? 4. אני בעל עין עצלה (גם פגם ראיה מולד) אבל אני קצר רואי, לאשתי אין בעיות ראיה במשפחה. האם לא מוזר שביתי רחקת רואי ? תודה על ההתיחסות נדב

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2006 | 00:32 | מאת: ד"ר דורון נוימן

1-מי שיודע לבצע את הבדיקה. את הטיפול צריך לקבוע רופא עיניים לילדים. 2-מקובל. 3-מה מידת רוחק הראיה? 4-רוב מקרי רוחק הראיה אינם תורשתיים. דר. נוימן

20/06/2006 | 08:15 | מאת: נדב

תודה על התשובות, הרופא שבדק אתנו (תחת מחאה חמורה של הקטנה :-) נתן את ההבחנה הבאה: פזילה איזוטרופית - נראה בעיקר של עין ימין, היפראופיה קלה (1.5+). המרשם למשקפיים הוא: 1.5 + DIST בשתי העיניים. הוא המליץ על משקפים לתקון מלא (1.5 + ) ובנוסף רטיה על עיין שמאל למשך שעה ביום. (דרך אגב רופא אחר קבע שהמספר הוא 1.0 + ) הבנתי שמכיון שפזילה יכולה להגרם או ממתח שרירים לא מאוזן או מבעית ראיה, במקרה שלנו מכיון ובעית הראיה היא לא קריטית יש נטיה לכך שהגורם הוא שרירי. האם יש טעם לנסות לתקן עם משקפיים במקרה שכזה ? (ברור שעדיף משקפים מניתוח) יש איזו הערכת אחוזים לסכוי שכזה ? מכיון שהילדה קצת בטראומה מהבדיקה, הבדיקות נעשות תחת בכי ובכפיה דבר שבטח משפיע על איכות התוצאות, האם יש מכשיר אוטומטי (מחשב) שיכול לבצע בדיקה יותר קלה ? דבר אחרון, אני כלל לא בטוח שהילדה רחקת רואי, כאשר אנחנו מקראים לה סיפורים וכו' היא שמה לב לחיות/ ציורים בגודל קטן מאוד (שלנו בלי בעית רוחק קשה לראות בלי להתאמץ). האם משקפיים במקרה שכזה יגרמו נזק ? תודה רבה על התשובות, נדב

מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה