אישונים לא זהים

לבני בן השלושה חודשים יש אישון אחד גדול מהשני בתנאי חושך. באור שני האישונים זהים. מחיפוש באינטרנט קראתי על תסמונת הורנר, ולא נראה שיש לו עפעף צנוח וגם לא שינוי בצבע העיניים. אם זה לא הורנר, מה זה יכול להיות? ואם זה הורנר מה הטיפול אם בכלל? ומה אתה ממליץ לעשות? בתודה מראש

שלום, אמנם ברוב מקרי ההורנר המולדים אנו לא מוצאים גורם המחייב טיפול ספציפי, אבל מכיוון שבהחלט יש מקרים כאלו, (בהם יש תהליך הלוחץ על עצב סימפטטי בדרכו מהמח לעין) הרי שתמיד יש מקום לבירור, עומק הבירור משתנה לפי הממצאים, הגיל, המהלך וכו. בקיצור- הורנר זה לא המחלה המתאימה לאבחון על ידי ההורים וטיפול לפי קריאה באינטרנט. ממליץ שתפני לבדיקה על ידי נאורו-אופטלמולוג, שיבצע קודם כל טסט (בדרך כלל קוקאין טסט) לוודא שאכן מדובר בהורנר, ואחר כך ישקול מה צריך לכלול בבירור. (לא לשכוח גם את בדיקת השתן לVMA). דר. נוימן

תודה רבה על התשובה. כמובן שאנחנו נתייעץ עם רופאים. אנחנו גרים כרגע בארה"ב ורציתי לדעת האם המושג נאורו-אופטלמולוג, נכון גם באנגלית? האם יש פגיעה בראייה בתסמונת הורנר? וחשוב יותר, אם זה לא הורנר, מה זה יכול להיות? שוב תודה רבה