חדות ראייה

שלום רב ותודה על ההתייחסות- אני רופא פנימאי בוגר באר שבע, מתמחה אחרי שלב ב' לקראת סיום ההתמחות, בבית החולים סורוקה וכרופאים רבים- בעייה בבני משפחה מהווה לעיתים מוקד לחששות כבדים...(חושבים על הדברים הקשים יותר!) ביתי בת ה-8 בריאה , ללא כל טיפול תרופתי, אינה סובלת מכל בעייה רפואית עד ימים אלו. לפני מספר ימים היא סיפרה לי כי מזה כשבועיים מתלוננת על טשטוש בראייה בעין שמאל בלבד (שוללת ראייה כפולה או כאב בולט אולם בתחילת המופע של הבעייה מציינת כאב מסויים באותה העין). אציין כי אין כל דמעת, לחמית מודלקת , עכירות או בעייה הנראית לעין בלתי מזויינת. היא אינה מסוגלת לקרוא אלא אותיות גדולות מאד ממרחק של 10-15 ס"מ בלבד.(הכוונה לעין שמאל בלבד!). היא נבדקה ע"י רופאת עיניים מומחית יום קודם למכתבי זה וזו לא מצאה כל בעייה גם לאחר הרחבת אישונים (שללה עכירות, לחץ תוך עיני, בעיית פונדוס, בעיית רשתית וכו'.) בבדיקתה היא מצאה 6/6 בעין ימין ו-30/6 בעין שמאל .עצתה היחידה הייתה שנבוא עוד שבוע ואולי זה ישתפר. כמובן שאותי זה לא מספק והגלגלים במוחי מתחילים לחשוש מגידולים על עצב ראייה ועוד. אשמח אם תוכל לתת מענה מהיר לבעייה לעיל. במידת הצורך אשמח להגיע למרפאת רופא עיניים מומחה לילדים.(אני מקופ"ח מכבי)

לאבי שלום, (גם אני בוגר ב"ש, מחזור א) אם הבדיקה כללה גם בדיקת afferet defect שנמצאה תקינה,קרוב לודאי שהגורם הוא לא בעצב הראיה. רוב המקרים האלו (גיל 6-12, חדות ראיה מאד נמוכה יחד עם בדיקה תקינה לחלוטין) הם malingering ורופא עיניים ילדים מתורגל בעניין יכול להראות תוך שניות שחדות הראיה בעצם תקינה. במידה ולא ייתכן שיש אמבליופיה שלא אובחנה קודם, (יש בדיקות עיניים קודמות כולל ראיה שנמצאו תקינות?). כדאי אולי שתביא אותה לבדיקה חוזרת אלי או אל רופא עיניים ילדים מנוסה אחר. לחדות ראיה כל כך נמוכה אפשר תמיד למצא את הסיבה. (אם תרצה, הטלפון במרפאה 09-7660866, החולים מתקבלים דרך מכבי-מגן זהב. תאמר למזכירה שדברת איתי ושביקשתי לקבל אותה באופן דחוף, אחרת התור יהיה לעוד מספר שבועות) דר. נוימן

תודה רבה על התגובה המהירה.אני בוגר מחזור כ"א. אגב יש לי קשר טוב עם שניים מבין בני מחזורך- פרופ' עמוס כץ אשר התמנה לאחרונה למנהל יחידת קרדיולוגיה באשקלון וד"ר זמיר שורר - נוירולוג ילדים אשר עימו ביצעתי עבודת גמר בהיותי סטודנט. אשר לשאלתך לגבי בדיקה קודמת- לפני שנתיים היא ביצעה בדיקה שיגרתית טרם כניסתה לבית הספר ע"י רופא עיניים- הבדיקה הייתה תקינה. כמו כן לגבי התחזות- איני יודע כעת לענות על כך אולם אין כל מקור מתח בחייה והיא תלמידה טובה ומה גם שהיא אינה מבקשת משקפיים או תשומת לב אחרת. אציין כי יחד עם זאת נתקלתי ביממה האחרונה בתופעה ביזארית - היא אינה מסוגלת לקרוא כמעט בעין שמאל ללא משקפיים, אולם הרכבת כל משקפי שמש פשוטות (כאלה שעולים עשרה שקלים ואין להם כל ערך אופטי) פותרת כמעט כליל את הבעייה- אז אולי זו בכל זאת התחזות??

הי אבי האם תוכל לאמר מה היה לבתך בסוף?? יש לי את אותו דבר בעין שמאל ומחר אני אמרה לעבור צילום ובדיקות נוספות. נורא מלחיף שביום אחד פתאום החל לי טשטוש ראיה אך ורק בעין שמאל המקשה עלי בעיקר לקרוא ולראות אורות בוהקים....