פזילה ועין עצלה בבוגרים

שלום רב לצוות הרפואי ... בן 24, עם אקסטרופיה בעין שמאל, כעת עולה לי החשש כי העין ימנית מפתחת לקות משנית נוספת על האטרופיה בעין שמאל שקיימת ברמה בינונית. לאחר ניתוח בגיל שנה וחצי וסגירות לא רציפות בגיל הילדות ושימוש באטרופין לקראת סוף הסגירות בגילאים 8-9. בגיל 9 הועבר המעקב ממרפאת הפזילה למעקב ראיה בקהילה. במהלך המעקב במרפאת פזילה הותאמו משקפיים לראייה מקורב (בעלי מקדם + לפני המספר),שהייתי צריך ללכת איתם כל היום, והורדו ממני, כאשר בבדיקרות ראייה בקהילה נמצאו בדיקות ראיה ברמת ירודה מהנורמה אך ללא המלצה למשקפיים (כלומר בדיקת ראייה עם כישלון , בדיקה עם טיפות והחלטה על המשך מעקב.) עד לגיל צו ראשון בו הומלצו על משקפיים . אין בשלב זה תלונו ת על מרחק בכיתה באופן משמעותי או במהלך קריאה. כעת עם תיקון ע"י אופטמטריסט ללא הצלחה לתיקון מלא (6/12) לאחר רםקציה אחרונה לפני שנה וחצי, (במעקב אצל אותו אפוטמטריסט המכיר את הבעיה האישית ללא כל רצון לעשות רווח מלא כלום...), לאחרונה שוב ירידה בראיה למרחק עם התחלת ירידה בראיה לקרוב.... בבדיקה ארוכה מאד אצל האופטמריסט לא הצליח להגיע לתיקון חדש, אך התיקון הקיים אכן מעיד על ירידה קלה ושינויי רפקציה בעין שמאל, הפגועה לא משפיע כלל על הראייה באופן כולל, ללא הצלחה למיקוד או למציאת צילנדר מתאים. (חוסר עקביות בתוצאות הבדיקה), כמו -כן בבדיקת צפייה באמצעות פנס ללא ממצאים. לגבי הראייה לקרוב, יש ירידה לא משעותית, אך במתן תיקון התיקון לא משפיע על הראייה למרחק כמצופה ע"פ האופטרמטריסט... יצאתי ממנו בתחושה שאין מהלעשות וצריך לחיות עם זה או לחכות עד לירידה נוספת ומשעותית בראייה.... אני בכל אופן רוצה להיפגש עם רופאת הקהילה שמזמן לא הייתי אצלה והיא זו שהפנתה אותי כתינוק למרפאת פזילה לצורך שקילת ניתוח. האם קיימים ניתוחים בגיל בוגר? הרי אומרים שתיקון פזילה ניתן לבצע עד גיל 9, האם ניתן באיזו דרך לשפםר הראייה? הרי ברור לי שעין ימין היא הפעילה והיא זו שממסרת את התמונה והעצמים למח בלבד, כאשר המ מעדיף להתעלם מהתמונות של עין שמאל, אז למה לא מצליחים להגיע לתיקון של עין ימין ? האם צפוייה הידרדרות (מבחינת שכיחות כמובן ולא מבחינתי האישית , כי לא נוכל לדעת ללא בדיקה),בהמשך הדרך אצל לוקים בפזילה ועין עצלה לאורך חייהם? מה הפתרונות המוצעים היום ע"י רפואת העיניים בתחום? או שאולי האופטמרייסט צןדק ועליי להשלים עם המצב

לכפיר שלום, שתי בעיות נפרדות. 1- את הפזילה (במובן הקוסמטי) ניתן לתקן בכל גיל על ידי ניתוח פזילה מתאים. לא תהייה לדבר השפעה על הראיה. 2-חדות ראיה: חדות הראיה בעין העצלה- לא ניתן לשיפור בגיל זה. חדות הראיה בעין הטובה- צריכה להיות תקינה לחלוטין, 6/6. אם זה פחות מזה, צריך למצא את הסיבה ולתקן. עם כל הכבוד לאופטומטריה, זמן לרופא עיניים המתמחה בפזילה ובעין עצלה. דר. נוימן