פזילה לתינוק בן 10 חודשים - אני שואלת שוב לבקשתך

שלום ד"ר נוימן לבני אובחן כי עין שמאל בורחת ויש לו פזילה. רופא העיניים המליץ על סגירות עין ימין לחצי שעה ליום (לא יותר לטענתו בשל גילו הצעיר של הילד) הרופא הפנה אותנו למעקב בבית חולים שניידר ושם קבעה האורתופיסטית שעלינו לסגור את עינו למשך שעה וחצי ליום למשך כארבעה חודשים. א. מה עלינו לעשות? חצי שעה או שעה וחצי? ב. האם יש משמעות לסגירה ברציפות או בחלקי זמן? ג. בבדיקה אצל האורתופיסטית- היא נתנה לו טיפות להרחבת אישונים בערך כל 10 דקות בסך של למעלה מ-10 טיפות בכל עין- האם הטיפות לא יכולות להזיק. נראה היה כי היא פשוט "שופכת" טיפות בלי הגבלה.. ד. אגב, בבדיקה גם אצל הרופא עיניים וגם אצל האורתופיסטית עלה כי לילד גם יש צילינדר בשתי העיניים אך במספר שאינו מחייב משקפיים ברגע זה. האם יש לכך איזה שהוא קשר? ה. שאלה אחרונה, לאחר חודש ממוצע של סגירות, הפזילה בעיקר ניכרת כשהילד מתעורר מן השינה- מה הסיכוי שהיא תיעלם? אודה לתשובותך

לאם שלום, לא כתבת את גיל הילד והאם הפזילה היא פנימה (לכוון האף) או החוצה. בכללי, א- סגירות למניעת עין עצלה הן חלק סטנדרטי המטיפול בפזילה. כמה שעות ביום וכמה זמן להמשיך עם הטיפול תלוי בגיל, בסוג הפזילה, טיפולים אחרים (משקפיים, ניתוח) וכדומה. ב- ניתן לחלק לחלקי זמן, אבל זה רק מסבך את העניינים. (הקושי הוא בדרך כלל בזמן הדבקת והסרת הרטיה). אין בעיה שהילד ישן עם הרטיה שנת יום קצרה, אם כי את סופרת כמובן רק את זמן העירנות בתור זמן סגירה. ג-מספקי בדרך כלל טיפה אחת או שתיים. אין נזק במתן באותו זמן של מספר טיפות, מכיוון שבשק הלחמית יש מקום רק לכרבע טיפה, והשאר ניגר על הלחי ולא נספג. לא רצוי מתן חוזר של יותר מ3-4 פעמים, בעיקר לא בתינוק קטן מאד, מכיוון שהחומר נספג דרך דרכי הדמעות והלע, כאילו ניתן במתן דרך הפה. (לפגים למשל יש לנו טיפות בריכוז נמוך יותר מהרגיל, מסיבה זו) ד-צילינדר קטן לא קשור לפזילה. ה- אינני יודע. צריך לעקוב, לחזור על מדידות הפזילה ולהחליט על תכנית טיפולית לפי המהלך. דר. נוימן

מדובר בתינוק בן 10 חודשים. (היום האמת כבר בן 11 חודש) והפזילה שלו היא החוצה. העין לעיתים בורחת והוא לרוב מחזיר אותה לבד. כאמור בעיקר שמים לב לכך כשהוא קם מן השינה. אז אני שואלת שוב- האם סגירות על בסיס יומי של שעה וחצי נשמע בסדר (המלצתה של האורתופיסטית)? או אולי צריך להסתפק רק בחצי שעה כמו שאמר רופא העיניים? אני חייבת לציין שבינתיים אנו סוגרים שעה וחצי ביום, אך מקווים שלא עושים נזק...