ניתוח פזילה לבן 4

שלום, בגיל שנתיים וחצי אובחן בני כסובל מעין עצלה, ראייה של 20:40 ומאוחר יותר מפזילה (strabismus - crossed eyes). הוא טופל בתחילה בכיסוי של העין "החזקה" לשעתיים ביום למשך 3 שבועות, מה שפתר את בעיית הראייה (20:20) והתחיל להרכיב משקפיים (2.5 דיאופטר) לטיפול בפזילה. עם הזמן עלה המספר ל- 3 דיאופטר וכיום הילד "חמוש" במשקפיים בעלות עדשות חצויות (בי-פוקאל) המוגדרות כ"חוצות אישונים" (SPLIT PUPILS). וגם כך הילד לפעמים פוזל, בשתי העיניים. לאחר כשנה וחצי של הרכבת משקפיים ממליץ כיום הרופא לנתח את שתי העיניים משום שהילד פוזל כעת עם המשקפיים (פזילה קלה) - THE GLASSES NO LONGER ADEQUATELY CONTROL THE MISALIGNMENT AND A SURGERY IS NEEDED אשמח לשמוע דעתך האם אכן הניתוח הוא צורך, כמה דחוף במצבו, והאם גיל 4 הוא הגיל המתאים לביצוע ניתוח הפזילה (שלטענת הרופא יהיה ניתוח "קונבנציונלי" שיארך כ-30 דקות (מספריים ותפירה)) ולא בלייזר. עליי לציין כי גם אני סבלתי בילדותי מפזילה דומה והרכבתי משקפיים עד גיל 17. במקרה שלי הפזילה עברה ללא התערבות רפואית נוספת פרט למשקפיים. מודה מראש להתייחסותך.

שלום ד'ר נוימן, רציתי להוסיף את ממצאי הבדיקה האחרונה שנערכה לילד לפני כשבוע: Accommodative Esotropia..... unadequate with glasses. Glasses not made properly. Plan: Redo glasses. Re-Examination in 6 weeks למעשה הרופא גילה כי עדשות המשקפיים אותם הרכיב הילד במהלך החודשיים האחרונים הוכנו שלא כראוי (הבי-פוקאל לא היה בגובה חציית האישון) וכי יש להחליפן במתאימות / או לבצע הניתוח. העדשות הן של 3 דיאופטר כלהלן: DV - OD - +3.00 SPL. OS - +3.00 SPL. NV - OD - Add +3.00 ... האם ניתוח, לפי ממצאי הבדיקה הנ'ל, הוא דחוף ? לטענת הרופא הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה ללא אישפוז לאחר מכן וההחלמה אורכת כ- 4-5 ימים. מודה מראש להתייחסותך.

לתמי שלום, כל מה שתארת נשמע מדוייק ומתאים לחלוטין לדרך שבה אנחנו מטפלים בפזילה הנובעת מרוחק ראיה. כלומר- קודם כל "תיקון" העין העצלה, אחר כך משקפיים, אם יש יותר פזילה לקרוב-ביפוקאלים. אם יש שארית פזילה גם עם הביפוקאלים, (לאחר שנבדק ונמצא שהם עשויים נכון), מנתחים את שארית הפזילה. זכרי שמטרת הניתוח היא שהילד יהיה ישר עם המשקפיים, ולא "להפטר" מהמשקפיים. הניתוח לא דחוף מאד, אבל כדאי לנתח בהקדם ואין טעם לדחות אותו. לפי מה שאת כתבת נראה שהילד בידיים טובות. (במקרה דר. ג'אפאר מ sick shikdren's hospital)? דר. נוימן