עדשות מגע לפעוט?
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום רב, פעוטה בת 3.5 עברה לפני כחודשיים ניתוח של הסרת עדשה (סובלקסציה יתכן על רקע מרפן). עקב כך שהקרניות מאוד שטוחות נדרשות עדשה בעלות היקף גדול מאוד שמקשה מאוד על ההרכבה וההסרה של העדשה. לפני כשבועיים הותאמה לילדה עדשת מגע אותה יש להחליף פעם בשבוע(שתי עדשות ברוטציה שבועית). לפי בדיקה של מרכיב העדשה היא רואה איתה 6:20 ולפי בדיקה שנעשתה בבקורת אתמול הראיה המושגת היא 2 מתוך 7 (זהוי צורות על קוביה). אודה מאוד לדוקטור להתיחסותו לשתי השאלות שלהלן: 1. האם אפשרי ומומלץ להתאים במקרה זה עדשת מגע אותה מחליפים פעם בשבוע (שתי עדשות ברוטציה שבועית). שמענו דעת מומחה המסתייגת מאוד מפתרון זה והמלצה באופן חד משמעית להסיר את העדשות כל יום לפני השינה. וזאת עקב סיבוכים אפשריים בקרנית דלקות וכד'. האם בעדשות החדשניות של היום אכן יש סיכון ואין להשתמש בהם במקרה זה? 2. כשאנו שמים רטיה לסגירה של העין הלא מנותחת (לתרגול עין עצלה) ראשה של הילדה מוטה ימינה (לכוון העין הסגורה)? מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם ניתן לשער מכך שאולי עדשת המגע אינה מותאמת/מתפקדת? תודה רבה
לטל שלום, 1-עדשות מתאימות ניתן בהחלט להרכיב לשבוע ימים. (כך אני נוהג בכל הילדים לאחר ניתוח קטרקט בדיל מספר שבועות שעדיין לא הושתלה להם עדשה). 2-הטיית הראש נועדה לשפר את התמונה בעין הלא מוסתרת. אם שה רק בזמן ההסתרה, לא נורא. קרוב לוודאי שגם עם תיקון יש שארית צילינדר ולכן היא מטה את הראש. 3- אני מבין שהכוונה ל3.5 שנים ולא חדשים (לפי בדיקת הראיה, תקני אותי אם אני טועה). אם כך, את יודעת למה לא הושתלה עדשה תוך עינית בניתוח הראשוני? במקרים של דיסלוקציה אנחנו משתילים עדשת "ארטיזן" המיוחדת למצב זה, בדרך כלל בתוצאות טובות מאד. דר. נוימן
תודה לך ד"ר נוימן, אכן מדובר בגיל של 3.5 שנים. הכוונה להשתיל עדשה עוד מספר שנים. לא הושתלה עדשה כעת מחשש לבעיות העלולות להופיע בעתיד. העדשה החיצונית המורכבת שבוע הינה רכה שנאמר לנו שהיא בעלת יכולת העברת חמצן גבוהה, אך זו לא עדשה העשויה מסיליקון הידרוג'ל. האם סוג כזה של עדשה אותה מרכיבים באופן רצוף למשך שבוע היא העדשה מומלצת למקרה כזה, והאם הרכבה ממושכת באופן זה לא יכולה לגרום לנזקים בלתי הפיכים לקרנית/לעין?