חסימה בשק דמעות

קראתי את כל שניתן בפורום אודות הנושא, והאמת - אני קצת מבולבלת. בתי בת חודשיים וחצי, וכאמור, מלידה סובלת מדמעת, חסימה.... נתנו לה טיפות עם צאתה מביה"ח - אך כמו שאתה מציין שוב ושוב - זה לא פותר את הבעיה וכו'. שאלתי היא האם לדעתך כדאי כבר בגיל כזה [קראתי באחת מתשובותיך שגיל 3 חודשים הוא המומלץ] לבצע את הלחיצה, או החדרת המחט? האם כדאי שאציע זאת לרופא העיניים שנתן לי טיפות והמליץ להמתין עד גיל שנה? מצד אחד יש הצעה להמתין ומצד שני לבצע הליך כבר עכשיו. מה עדיף? תודה מראש.

ללילך שלום, אין לך סיבה להיות מבולבלת. שתי האופציות הטיפוליות הן סבירות ובאות בחשבון. זה בסדר גמור להמתין להחלמה ספונטנית במחלה שיש בה מעל 90% החלמה ספונטנית, וזה גם בסדר לנסות לפתוח על ידי לחיצה בגיל זה, כאשר סיכויי ההצלחה בלחיצה המבוצעת נכון הם כ- 50%. ההחלטה היא לפי הנטיה של ההורים בדרך כלל. אני נוהד לעודד לכוון של פתיחה בלחיצה, (זה נחמד מאד לראות את הילד לאחר שבוע ולשמוע מההורים שהכל עבר) אבל זה בהחלט לא חובה לנסות לפתוח. אני לא חושב שאת צריכה להמליץ לרופא שמטפל עם טיפות לפתוח בלחיצה. אם הוא היה מיומן בפתיחה הזו אני לא חושב שהיה רושם טיפות אנטיביוטיקה למחלה שבה הזיהום הוא משני לחסימה, ולא יחלוף עד פתיחת החסימה, (לבד או עם עזרה). לא הייתי הולך לפתיחה עם "מחט" (בעצם מדובר במחדר ללא חוד ולא ממש מחט) בגיל זה. (אם כי יש בעולם רופאי עיניים ילדים מצויינים המומחים בתחום זה, כגון פרופ פולרד, המבצעים פתיחה עם מחדר, ללא הרדמה, בכל הילדים האלו מיד עם האבחנה). לסיכום- יש הרבה גישות, אין נכונה ולא נכונה, ואת צריכה שרופא עם נסיון בתחום זה יבצע (יחד אתכם) הערכה של המקרה ויציע תכנית טיפולית. דר. נוימן

נכדי בן שנה וחדשיים, אמור לעבור ניתוח לפתיחת שק דמעות חסום בשתי עיניו. האם יש מקום או רופא מומלץ במיוחד, או שזו פרוצדורה פשוטה יחסית? למה היא דורשת הרדמה מלאה? מה הסיכוניים בפרוצדורה זו, ומהו משך האישפוז ותהליך ההחלמה? תודה.