פזילה

לקחתי את בני בן ה-4 לבדיקת עיניים לאחר שחשדתי בפזילה בעין שמאל. בתחילה אמר הרופא כי לא מדובר בפזילה אלא בגשר אף רחב אולם לאחר שטפטף טיפות להרחבת האישונים והמתנו כחצי שעה הוא מצא כי ישנה פזילה בעין שמאל. הוא הסביר כי הדבר לגרום בעתיד ל"עין עצלה". הרופא התלבט ובסוף המליץ לעשות משקפיים. המרשם שנתן הרופא למשקפיים הוא: R SPH+3.50 CYL-0.75 AXIS 10 L SPH+3.75 CYL-1.50 AXIS 170 יש לציין כי הילד לא שיתף פעולה בהתחלה ואני חוששת שהתוצאות שהתקבלו אינן מדוייקות. כמו כן התוצאות שהתקבלו היו מעט שונות ממה שכתב הרופא במרשם למשקפיים (עין ימין + 4, עין שמאל + 4.25). האם אכן יש צורך במשקפיים?

ל ע. שלום, בעקרון-הטיפול בפזילה הנובעת מרוחק ראיה הוא תיקון רוחק הראיה על ידי משקפיים מתאימים. נראה לי שיש לך טעות או במספרי המשקפיים או בתוצאות הבדיקה, מכיוון שבדרך כלל נהוג לתת קצת פחות מהתיקון המלא, או במקרים מיוחדים את כל התיקון. לא נותנים יותר + מאשר נמצא בבדיקה עם הטיפות. כמו כן, לאחר שהילד קיבל טיפות, לא ניתן יותר למדוד את הפזילה בצורה מדוייקת. כך שלא ברור לי איך "לאחר שטפטף טיפות להרחבת האישונים והמתנו כחצי שעה הוא מצא כי ישנה פזילה בעין שמאל". נראה לי שיש מקום להערכה מלאה (פזילה + תשבורת) חוזרת. גם אם יצא אותו הדבר זה שווה את המאמץ, כי מדובר באבחנה חשובה וטיפול שימשך שנים. דר. נוימן

ראשית, תודה על תשובתך המפורטת והמהירה! אודה אם תוכל להסביר לי כיצד ניתן להבחין בפזילה. האם רק על פי מה שהרופא רואה או שיש בדיקה נוספת אותה צריך לבצע? אם הבנתי נכון, הטיפול להרחבת אישונים ע"י טיפות משמש רק לקביעת מספר העדשות בכל עין ולא לקביעה האם יש או אין פזילה. אכן בבדיקה התקבלו ערכים גבוהים יותר (עין ימין +4, עין שמאל +4.25) והרופא הסביר כי כיוון שנהוג לתת קצת פחות מהתיקון המלא הוא רושם במרשם למשקפיים עין ימין +3.5, עין שמאל +3.75 במקרה שהתוצאה בבדיקה החוזרת אותה נבצע תהיה זהה, האם היית ממליץ על משקפיים על פי הערכים הללו: R SPH+3.50 CYL-0.75 AXIS 10 L SPH+3.75 CYL-1.50 AXIS 170 תודה מראש