פילדמה

שלום לך דוקטור בשבוע האחרון קבלנו את הבשורה שלבת שלי בת 18 יש פפילדמה, ממש במקרה כי הלכנו לבדוק את עיניה שנפגעו מבלון שהתפוצץ. היא ערכה ס.ט.והכל בסדר עכשיו נשלחנו לבדיקה של שדה הראייה. מה אומרת האבחנה? האם זה מסוכן? איך חיים עם זה? מה עם הצבא? איזה בדיקות יש צורך עוד לעשות? מה הטיפול. תודה לתשובתך המהירה

לריקי שלום, פפילאדמה (בצקת של ראש עצב הראיה) זו לא אבחנה, זה ממצא. (כמו ההבדל בין פריחה, (=ממצא) ובין אדמת (=אבחנה)). יש הרבה מאד מצבים היכולים לגרום לזה, ויש גם מצב של "פסאודו פפילאדמה" שהעצב רק נראה בצקתי ובעצם יש בעיה אחרת. בכללי, אם CT/MRI תקינים, שדה ראיה תקין, ולא מודגם לחץ תוך מוחי גבוה בבדיקת ניקור מתני (אם הנאורולוג המברר אותה חושב שזה נחוץ) אז מספיק מעקב בלבד. דר. נוימן

דוקטור דורון, תודה על תשובתך, השבוע עוברת הילדה את הבדיקה של שדה ראיה וקבענו גם בדיקה של נאורולוג. אפשר יהיה להתייעץ איתך שוב לאחר שכל הבדיקות תגענה?

בכללי כן, אם כי לא טוב לתת יעוץ למקרה ספציפי בלי בדיקה של הילד והערכה של ראש העצב. דר. נוימן