duane syndrome

לרופא שלום לבני ימלאו בסוף החודש 3 שנים. בגיל שנה וחצי אובחן אצלו duane syndrome והתחלנו בסגירות עינים לסירוגין, כל יום חצי שעה . במקביל לטיפול הקונבנציאונלי התחלנו בטיפול הומאופטי (5 טיפות לפה כל יום) . לפני כחצי שנה היינו בבדיקת מעקב ולמרבה הפלא היה שיפור בעין עם הסינדרום והרופא המליץ להמשיך עם הטיפול. כיום עדיין יש בריחה מסויימת של העין במבט לצד ומעט הטייה בראש. הראיה היא 6/6 מבדיקות קודמות. שאלותי הן: 1. האם הסינדרום הנדון הוא דבר שיכול לחלוף או שהוא תמידי? 2. האם ההטייה בראש יכולה להשפיע על עמוד השדרה (כפי שנאמר לנו בעבר) 3. בייעוץ נוסף שקיבלנו מפי רופא נוסף (ולא הרופט המטפל) נאמר לנו שרק ניתוח יכול לתקן את הבעיה ובנוסף טען שעליו לנתח את שתי העיינים על מנת להגיע לאיזון בראייה. האם נכון הדבר?! 4. מהן ההשלכות של הסינדרום לגבי ראייתו של הילד בעתיד, האם המצב יכול להחמיר או להישאר סטטי? אני מאוד מקווה שתוכל לענות לי על כל שאלותי. בכל אופן מודה לך על ההתיחסות.

אחת לאחת: 1.הסינדרום הוא מולד וסטטי. (נובע מ"בלבול" בסיבי העצב ההולכים לשרירי העיניים השונים- דבר שנקבע בשלב מוקדם של ההתפתחות העוברית ולא משתנה במהלך החיים). ה"שיפור שרואים בחדשים הראשנים לחיים הוא בדרך כלל מזה שהילד הגדל לומד מנגנוני התמודדות (כגון הטיית ראש) ומפתח חיבור דו עיני. 2. בניגוד למה שמקובל לחשוב- לא דווחו שינויים קבועים בעמוד השדרה עקב הטיית ראש משנית לפזילה. כנראה בגלל שבלילה, וכן חלק משעות היום, הראש ישר. 3. א- בדרך כלל ניתן לבטל את הפזילה במבט ישר על ידי ניתוח, ובכך לבטל את הצורך בהטיית הראש. לא ניתן בדרך כלל לקבל טווח תנועה מלא הצידה. (לעיתים ניתן ליישר את הראש על ידי שימוש במשקפיים פריזמטיים-לא מומלץ לדעתי) ב-תלוי בסוג הפזילה, גודל הזוית והשרירים המעורבים, מחליטים אם מספיק ניתוח בעין אחת או שצריך לנתח גם את העין השניה. (במקרים רבים-אכן צריך שתי עיניים). 4. לא צפויה פגיעה נוספת בראיה. (אני מניח שבדקתם ומצאתם שאין בעיית משקפיים, ושאין עין עצלה.)