סתימה בדרכי הדמעות-המשך

ד"ר נוימן שלום רב. ראשית - תודה על התשובה הראשונית המפורטת (תשובתך מ-2.7, לשאלתי מ-1.7). בתשובה לשאלותיך: 1. ההפרשות לא היו מעולם מלוות בדמעת ממש, אלא בלחלוחית שנלוותה להן (כך גם לפני וגם לאחר הוצאת צינורית הסיליקון). ההפרשות הן התופעה הראויה לתשומת לב, הואיל והן רבות וממלאות את כל העין, וזמן קצר לאחר ניגוב ההפרשה היא חוזרת שוב (במיוחד יחד עם נזלת, אך לא רק. עכשיו, למשל, ההפרשות הן מרובות ללא נזלת, מכיוון שמזה זמן אנחנו כבר לא משתמשים בטארוצידין לפי הוראת המומחה האחרון שפנינו אליו). 2. לא עשו לבני "מבחן העלמות צבע". אתמול ביקרנו אצל מומחה לאוקולופלסטיקה ובהמשך לשאלתך שאלתי אותו על המבחן הזה. הוא טען כי אצל בני כה ברורה הבעיה של סתימה בדרכי הדמעות, כך שאן צורך לבצע בדיקה שכזו. האם דעתך אחרת? 3. אותו מומחה הציע לבצע ניתוח נוסף, אשר בו תוחדר צינורית סיליקון כפולה, בתקווה שפעולה זו תפתור את הבעיה. שאלתי אותו, בהמשך לתשובתך, על הטיפול בבלון ההרחבה, והוא השיב שהטיפול עוד לא הגיע לארץ. האם זה נכון? בתודה מראש על תשובותיך, ר.

חלק נכון, גם אני מוותר לעיתים קרובות על מבחן הצבע אם אין ספק באבחנה. (אבל לשם כך אני חייב שתהייה דמעת ברורה). לא ברור לי מה זאת אומרת שהשיטה "עדיין לא הגיע" לארץ: הציוד ישנו -יש לי את המשאבה כאן בארון מולי, (זו אותה המשאבה שמשתמשים בה להרחבת כלי דם בזמן צנטור לב). את הבלונית מזמינים בנפרד לכל מקרה. (היא לשימוש חד פעמי). הנכון הוא שעדיין לא בצעו את הפעולה בארץ. אני אורב בסבלנות למקרה הראשון. (יש לי פציינטית נחמדה בת 9 מיישוב בנגב המתאימה בול לפעולה הזו, אלא שהגברת הצעירה מסרבת בנתיים...) דר. נוימן