סתימה בכיס הדמעות
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום רב, יש לי תינוקת בת 4 חודשים מזה חודשיים סובלת מסתימה בכיס הדמעות - עפ"י הרופאים הסתימה גורמת לדמעות מרובות ולמעין הפרשה שנראית כמוגלתית (צהובה) אנחנו לוחצים הרבה באיזור כפי שנאמר לנו רציתי לדעת - האם יש טיפול אלטרנטיבי לעניין? מאוד לא הייתי רוצה לךהגיע לניתוח , שכפי שהבנתי, מתבצע בהרדמה. בכל מקרה - לא נראה שום שיפור במצב למרות כל הלחיצות מה עושים?
לאסנת שלום, אין כל טעם ללחיצות שאת מבצעת (ה"מסג'ים" המפורסמים) כדי לפתוח את הסתימה על ידי לחיצה, צריך להפעיל לחץ חזק ישירות על השק, (ולא על העצם כפי שאת עושה כאשר את לוחצת מלפנים), תוך כדי חסימת שני הפתחים העליונים של המערכת (בעפעפיים). הנוזל תחת הלחץ מתקדם למטה ופורץ את החסימה אל האף. זאת פעולה שדורשת מיומנות ונסיון, וגם אז פותרת את הבעיה רק בכחצי מהמקרים. הסיבה שהרופאים (בדרך כלל רופאי הילדים) עדיין ממליצים על המסג'ים היא כנראה העובדה שחסימה בדרכי הדמעות חולפת לבד בכ-90% מהמקרים, וכל רופא נוטה לשייך את ההחלמה לטיפול שהוא רגיל להמליץ עליו. ודאי כבר גילית לבד שגם טיפות האנטיביוטיקה השונות שהמליצו לך עליהן לא מועילות, את נותנת ויש שיפור, מפסיקה וההפרשה חוזרת. (אנטיביוטיקה לא פותחת סתימות, אלא רק הורגת חיידקים) אין טעם גם בזה, וזה גם מסוכן במובן שיכולים להתפתח זנים עמידים. את צריכה או להמתין בסבלנות להחלמה ספונטנית, ואם לא קורה עד גיל 9 חדשים לערך, לעבור פתיחה בהרדמה, או להביא אותה כבר לנסיון פתיחה על ידי לחיצה, (נעשה במרפאה ללא הרדמה, כואב למספר שניות) עם סכויי הצלחה של כ-50%, יעיל יותר ככל שהילד קטן יותר. דר. נוימן
ד"ר נוימן שלום, תודה על התגובה המהיר - אך לא הבנתי משהו- את הטיפול הראשוני לפני הניתוח בהרדמה - האם אפשר לעבור בזמן הקרוב?
מנהל פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
