עין רגישה ?!
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
בס"ד לד"ר שלום וברכה, א) בני בן 5.5 בריא בדר"כ ואינו סובל משום הפרעת ראייה. ב) לפני כ7 חדשים קיבל מכה חזקה בעינו ( כתוצאה מפגיעה תוך כדי שינה ) שגרמה ל"סדק קל" כהגדרת הרופא. ג) הסדק טופל ע"י חבישה +סינטומיצין וחלף אחרי כשבועיים. ד) מאז , העניין צף מחדש כבר כ 4 פעמים , אך ממכות קלות ממש( משחק בגן, בבית ,נפילה קטנה )והילד נלחץ כל פעם מחדש , אינו יכול (לטענתו) לפתוח את עינו ומבקש תחבושת ו/או משקפי שמש. ה) האם יש תופעה כזו אצל ילדים ? שמא הסדק נשאר ? ו) הערה: בהיותו כבן 3-4 התלונן מס' פעמים בלילה על כאבים בעיניים ובבוקר - כלא היה . פעם זלזלתי בעניין ( חלומות ?) אך מי יודע - אולי יש קשר ? בתודה מראש
לחגי שלום, שתי אפשרויות: 1- יש דבר כזה שנקרא Recurrent erosion ("סדק חוזר" בתרגום ישיר) שקורא לאחר פגיעה בקרנית, בדרך כלל פגיעה קלה מציפורן בגלל החדרת אצבע. (בדרך כלל אנחנו רואים את זה אצל אמהות שהילד פגע בהן בטעות, למשל בשמן הנקה). האופייני למצב זה הוא שמספר שבועות לאחר החלמה מלאה, כאשר הנפגע פוקח את העיניים לאחר שינה, ציפוי הקרנית מפתח מחדש. (המנגנון הוא כנראה זה: בגלל היובש היחסי שיש לכולנו בעין (ובפה, תחשוב איך הפה יבש לאחר שינה) בזמן שינה, העפעף "נדבק" לקרנית, וכאשר פוקחים את העין נקרע הצפוי שעדיין לא החלים לחוזק הרגיל). הדבר מתבטא בכאב חד, וכל הסיפור מתחיל מחדש. 2- ילדים שלקו בבעיה חריפה מסויימת נוטים לעיתים לחקות את התלונות כדי לקבל שוב את תשומת הלב לה זכו בפעם ה"אמיתית". שתי האפשרויות שכיחות, (למרות שלא נעים לנו לייחס את אפשרות 2 למתוקי שלנו, ראיתי הרבה משני הסוגים). כדי להבדיל: צריך לבדוק את הילד במנורת סדק (המקרוסקופ עם התאורה בו משתמש רופא העיניים בבדיקה כדי לראות את העין בהגדלה) וצביעת הקרנית בצבע מיוחד (פלואורסצאין) שמדגים את ה"סדק". המשך טיפול לפי הממצא. דר. נוימן