ויטמין D ומדבקות הורמונליות

שלום אני בגיל המעבר, נוטלת אוורל קונט במדבקות. גילו לי אוסטאופרוזיס בינוני-קשה. א. האם מותר לי לקחת טבליות סידן ציטראט בתוספת ויטמין D ? אחד ליום? ב. כל כמה זמן עלי לבקש בדיקת במכון צפיפות העצם? ג. האם יש תרופות נוספות שאפשר ליצרוך יחד עם המדבקות?

שלום רבקה, לא ברורה לי האבחנה של אוסטיאופורוזיס בינונית קשה. היא אינה קיימת ברפואה. אוסטיאופורוזיס הנה ירידה בצפיפות העצם בכ- 25% מתחת לערך ממוצע של בנות 30 ואילו אוסטיאופורוזיס קשה היא מחלה שמתאפיינת בשברים. להלן התשובות: א. האם מותר לי לקחת טבליות סידן ציטראט בתוספת ויטמין D ? אחד ליום? לא ניתן לתת המלצה לתוסף סידן והכמות שלו מבלי לבצע הערכה תזונתית של צריכת הסידן. כמו כן חשוב לוודא שרמת הסידן בדם תקינה. לגבי ויטמין D הבמות הנדרשת תקבע לאחר בצוע בדיקת רמה של 25(OH)D ב. כל כמה זמן עלי לבקש בדיקת במכון צפיפות העצם? אם את מקבלת טיפול הורמונלי אין כל צורך בבדיקות צפיפות עצם בכלל. בדיקת צפיפות עצם אינה מהווה מדד יעיל להערכת התגובה הטיפולית ואיכות הבדיקות בארץ בחלק ניכר מהמכונים אינה מתאפיינת בדיוק נדרש.כך שתוצאת הבדיקה עלולה לבלבל ואין צורך במדידה נוספת. ג. האם יש תרופות נוספות שאפשר ליצרוך יחד עם המדבקות? אין צורך בד"כ בתרופה נוספת כל עוד את נוטלת הורמונים. הטיפול בהורמונים נועד לנשים שסובלות מגלי חום ואינו מיועד לטיפול באוסטיאופורוזיס בלבד. לאחר שיחלפו תופעות גיל המעבר ואם תפסיקי את הטיפול ההורמונלי, ניתן יהיה לעבור לתרופות אחרות לאחר יעוץ מקצועי פרטני. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום