אדנומה של פאראתירואיד ?

שלום רב אני בת 41 . תת-פעילות של בלוטת התריס. אלתרוקסין - 100 פעם ביום. תוצאות הבדיקות (אחרי 3 חודשים טיפול בויטמין D ) סידן 10.0 , PTH 100 ,ויטמין D 26 , אלבומין 4.1, זרחן 3.5 , ללא אבנים בדרכי השתן, TSH 4.3 האם לפי הבדיקות שכבר בוצעו יש חשד לאדנומה ? קיבלתי הפניה לבדיקת BIMI בתודה, טניה

לטניה שלום רב, לא ניתן להפיק מסכנה חד משמעית בהתבסס על תוצעות הבדיקות שהבאת. יתכן וכן מדובר בהיפרפרתירואידיזם ראשוני כתוצאה מהפרשה עדפת של הורמון PTH מבלוטת פרתירואיד מוגדלת (אדנומה), או מהגדלה של כל 4 בלחוטות הפרתירואיד (היפרפלזיה). אך יתכן גם היפרפרתירואידיזם משני לחסר בויטמין D. במקרה זה מתן תוסף ויטמין D מאזן את רמת ה- PTH.אם זה לא יקרה- יש לבצע בדיקת מיפוי ה-MIBI, ובדיקת US צוואר בשאלה של אדנומה. מומלץ גם לבצע איסוף שתן 24 שעות ל- Ca, Ph, Creat. בברכה, ד"ר ילנה סיגל