בלוטת המגן-שאלה דחופה

רופא המשפחה העיר את תשומת ליבי לנפיחות באזור בלוטת המגן ונשלחתי לבדיקות דם ולאולטרסאונד.להלן התשובות: tsh 1.72 -תקין אקו בלוטת התריס עדות לקישרית סולידית גדולה באונה ימינית 2.6*2.0*1.8 איזואקואי בעל גבולות סדירים ווסקולרי בשולים ומרכזו.ברקמות רכות של הצוואר נסרקו קשרי לימפה עד ל0.8*2.8 מימין,קשרית באונה השמאלית נסרקה קשרית תת הדית בגודל 0.6*0.5 ס"מ. עברתי בדיקת f.n.a (לציין שבוצעו 2 דקירות בלבד )לבלוטת התריס ותשובתה:נוקר גוש בגודל 2*3 ס"מ באונה הימנית של התירואיד נראים תאים וקטעים רבים של אפיתל פולוקולרי הקטעים אינם סדירים בחלק מהתאים כרומטין מוגבר בגרעינים מעטים נראים שנצים.הסידור התאי במשטח איננו תקין והממצא מעורר חשד לממאירות .ממליץ על אקסיזיה. שאלתי :האם ניתן להמנע מניתוח ?כיצד יודע מבצע בדיקת הניקור את גודל הגוש שנוקר,הניקור לא בוצע תחת us? ומה משמעות התשובה אודה אם תוכל לתת הסבר במונחים פשוטים? האם כדאי לקבל חוות דעת נוספת לפני שרצים להוריד את הבלוטה ... אודה לתשובתך בדחיפות

שלום יעל, במונחים פשוטים מדובר בגוש בבלוטת התריס, חשוד לממאיר על פי ממצאים ציטולוגיים. הבודק קבע את גודלו לפי מישוש בבדיקה הגופנית. את יכולה להגיע לחוות דעת נוספת. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום