פורטאו

שלום רב אני מזריקה פורטאו מזה חצי שנה. האם אני צריכה לעשות בדיקות כל שהן בשלב זה ואם לא אז מתי? האם צריך לעשות גם צפיפת עצם בשלב זה? האם אמור להיות שיפור בצפיפות העצם או שאי אפשר לראות את השינוי בדיקה זו? תודה רבה וסליחה על שטף השאלות, פשוט אין מי שייתן תשובות ברורות.

שלום דניאלה, טיפול ב- FORTEO צריך להתבצע תחת מעקב קפדני של מומחה בתחום מטבוליזם העצם. שצריך לבנות לך תוכנית מעקב מסודרת. לא ברור לי באיזו מסגרת את מקבלת את הטיפול ? מה הייתה הסיבה למתן הטיפול והאם הטיפול ניתן לאחר קבלת טיפול קודם וממושך בתרופה כמו FOSALAN למשל? פרטים אלה משפיעים על אופן המעקב שמתבצע במחלה. לגופו של עניין ובאופן עקרוני: א. יש לבצע את הבדיקות הבאות לפני תחילת הטיפול: CALCIUM, POSPHATE, CREATININE, ALBUMIN, ALK P, ALT, AST, 25(OH)D3, PTH , שקיעת דם, אלקטרופורזה של חלבוני הדם, אימונואלקטרופורזה, איסוף שתן ל- CALCIUM, PHOSPHOR, CREATININE ב. אם הבדיקות תקינות ואם רמת ויטמין D אופטימלית, ורמת PTH תקינה, ניתן להתחיל בטיפול. אם לא יש לטפל קודם כל בבעיות שנתגלו בבדיקות. ג. בדיקת צפיפות עצם יכולה לשמש להערכת התגובה הטיפולית באנשים שלא קבלו כל טיפול קודם, ושאין להם שברים בחוליות מותניות של עמוד השדרה. יש לבצע את הבדיקה במכון בעל מיומנות גבוהה לבצוע בדיקות אלה, לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן אחת ל- 6 חודשים. תמיד באותו מכון ורצוי על ידי אותו טכנאי. ד. הבדיקה המתאימה ביותר להערכת התגובה הטיפולית הנה מדד בניית העצם P1NP , הבדיקה מתבצעת במרכז רפואי רמב"ם. מומלץ לבצע אותה לפני תחילת הטיפול ואחת ל-6 חודשים בהמשך. בחולים שטופלו קודם ב- FOSALAN או ACTONEL זו הבדיקה המתאימה בניתר להערכת התגובה הטיפולית. ה. כמו כן יש לבצע את הבדיקות הבאות חודש, 3 חודשים , 6 חודשים, שנה ו- 18 חודש לאחר תחילת הטיפול: CREATININE, ALBUMIN, ALK P, ALT, AST CALCIUM, PHOSPHATE איסוף שתן ל- CALCIUM, PHOSPHOR, CREATININE בברכה פרופ' צופיה איש-שלום

אי סובל מהוכרומוטוזי.סכרת אוסטופואזיס מטופל באינסולין כהזות דם פוסלן (למשך 4שנים ללא טעלת) המליצו לי לעבור לפוטאו (יש לי 4.2 בריחה)