INSULIN

יש לי שאלה תאורטית: כשמתחילים טיפול באינסולין בחולה סוכרת מסוג 2 שמיצה את כל תרופותיו , מדוע בשלב ראשון מוסיפים את האינסולין ארוך טווח לתרופותיו דווקא בערב כזריקה בודדה - הרי בלילה אנו לא אוכלים ואז ההגיון אומר שסוכר יהיה פחות מאשר ביום, אז מה הוא הרציונל בהתחלת טיפול באינסלין דווקא בערב? שאלה נוספת- מדוע בהתחלה מוסיפים אינסולין לתרופות שכבר מקבל ולא מאוזן עליהן? מדוע לא להפסיק את כל התרופות ולתת יותר איסולין וזהו? מה הוא הרציונל? תודה רבה

שלום RON , להלן התשובות לשאלותיך: א. מדוע בשלב ראשון מוסיפים את האינסולין ארוך טווח לתרופותיו דווקא בערב כזריקה בודדה - הרי בלילה אנו לא אוכלים ואז ההגיון אומר שסוכר יהיה פחות מאשר ביום, אז מה הוא הרציונל בהתחלת טיפול באינסלין דווקא בערב? הטיפול ניתן כדי להבטיח רמה בסיסית של אינסולין לאורך היממה וכדי להקטין את ההשפעה של היצור הלילי של גלוקוז בלילה בגוף. ב. שאלה נוספת- מדוע בהתחלה מוסיפים אינסולין לתרופות שכבר מקבל ולא מאוזן עליהן? מדוע לא להפסיק את כל התרופות ולתת יותר אינסולין וזהו? לעתים שילוב של טיפול תרופתי עם אינסולין מספיק לאיזון ערכי הסוכר, היות והתרופות בד"כ משפרות את תגובת הגוף לאינסולין, כך ששילוב בינן לבין אינסולין מבטיח שיפור ברמת הסוכר. בברכת גמר חתימה טובה. פרופ' צופיה איש-שלום