תרופות

אמי בת 76, וסובלת מבריחת סידן. היא נוטלת פוסאלן שבועי, ולטחרונה הראו הבדיקות על החמרה במחלה. הרופאה הוסיפה לה גם אוויסטה, והיא טוענת שנדמה לה שהתרופה גורמת לה דפיקות לב מואצות, ולכן הפסיקה לחטון אותן. השאלה שלי היא : 1. האם נכון ליטול את 2 התרופות יחד?2. האם להמשיך למרות ההרגשה הרעה?3. כאבי גב- האם הם קשורים להחמרה במחלה? מה ניתן לעשות? תודה רבה מראש

שלום סמדר, להלן התשובות לשאלותיך: הטיפול התרופתי במחלת האוסטיאופורוזיס ניתן למניעת שברים ואם אמך לא סבלה משברים תוך כדי טיפול ניתן להניח שהטיפול מוצלח. לבדיקת צפיפות העצם יש הרבה מכשלות טכניות ואין לקבוע לפי בדיקה זו החמרה או שיפור. 1. האם נכון ליטול את 2 התרופות יחד? לא. אין כל בסיבה לשלב אוויסטה עם פוסאלאן בטיפול באוסטיאופורוזיס באישה בת 76. מה גם שאוויסטה אינה מפחיתה סיכון לשברים בגפיים שעולה מאוד בגיל זה, בעיקר הסיכון לשבר צוואר הירך שאינו מושפע כלל על ידי הטיפול באוויסטה. 2. האם להמשיך למרות ההרגשה הרעה? לא. 3. כאבי גב- 1. האם הם קשורים להחמרה במחלה? כנראה שלא, אך כדי לענות על שאלה זו יש לבצע צילום עמוד שדרה צדדי ולשוותו לצילום קודם כדי לראות אם הופיעו שברי דחיסה חדשים בחוליות. אם לא יש לבניח שהכאב נובע משינויים ניווניים. 4. מה ניתן לעשות? קודם כל צריך לראות את תוצאות הבדיקות, כדי להתרשם מאיכות הבצוע שלהן. האם כל הבדיקות בוצעו באותו מקום, על אותו מכשיר. אם אכן חלה ירידה בצפיפות העצם והירידה ממשיכה תוך טיפול תרופתי, יש לבצע ברור מעבדתי וקליני לשלילת סיבות משניות אפשריות לבעיה. האם אמך מגיעה לצריכה מומלצת של סידן וויטמין D? מומלץ להגיע לצריכה של 1300 מג' סידן ליום (ממזון ותוסף גם יחד) ולרמה של 25(OH)D3 (ויטמין D) בסרום מעל 30 נג/מל או מעל 80 נמול/ל. מומלץ להמשיך טיפול בפוסאלאן. מומלץ לפנות ליעוץ מקצועי פרטני לקביעת המשך טיפול וברור. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום