מאוסטיאופורוזיס בינוני ואוסטיופניה קשה לשיקום?

לרופאות שלום וברכה, למרות גילי היחסית צעיר (52) ומצב י הבריאותי התקין לחלוטין, קיבלתי תוצאות קשות של בדיקת צפיפות העצם: עמוד שדרה: אוסטיופניה קשה ב-L1 ואוסטיאופורוזיס בינוני ב-L234 ( אחוז מהממוצע: 79 וטי סקור -2.6 ירך: אוסטיופניה קשה ב-LT ואוסטיאופורוזיס בינוני ב-RT אחוז מהממוצע:77 וטי סקור טוטאל היפ: -2.7 יש הסטוריה של הנ"ל אצל אמא שלי (כרגע: תמת ב-L1 -כיום היא בת 82, עד 120...). אני לא לוקחת שום תרופות וגם לא הורמונים או תחליפי הורמונים חוץ ממשחת אובסטין בכמות קטנה פעמיים בשבוע להקלת הפרעות ואגינליות. השאלה שלי: האם חוץ ממניעת התדרדרות המצב, שלכך כמובן אדאג בדחיפות, קיימת אפשרות (תרופתית או טבעית, אך רצוי טבעית) לש ק ם את מצב העצם? למרות גילי, ומצב העצמות הלא ממש מזהיר? מכיוון שאני בריאה לחלוטין ולא רגילה לקבל תשובות כאלה מבדיקות, די חטפתי שוק מהמצב. אשמח לשמוע על כל דרך אפשרית לת י ק ו ן המצב וסתימת ה'גבינה השוויצרית' הזאת... - אם זה אפשרי.

שלום נועה, איכות בדיקות צפיפות העצם משתנה ממקום למקום לפי איכות הבצוע. האבחנות שנקבעו לך אינן מקובלות, המונח אוסטיאופניה קשה אינו מתאים להגדרת מצב של ירידה בצפיפות העצם. המונח המקובל הנו אוסטיאופניה. גם ההגדרה של אוסטיאופורוזיס בינונית מפתיעה. המונחים המקובלים הם אוסטיאופורוזיס או אוסטיאופורוזיס קשה, מונח המגדיר חולים שסבלו משברים. ההנחיות הכלליות לשמירה על בריאות העצם : הימנעות מעישון, תזונה מסודרת ובריאה. תכולת סידן של 1300 מג/יממה לאחר גיל המעבר באמצעות מזון או תוסף. שמירה על רמה תקינה של ויטמין D בדם, מעל 30 נג/מל או 80 נמול/ל. וכמובן במידת הצורך טיפול תרופתי, אך החלטה על טיפול תרופתי היא במפגש פרטני עם רופא/ה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

ד"ר צופיה שלום רב. תגובתך הפרטנית הממצה והמקצועית 'עשתה לי את היום'. לפעמים רופאי הפורומים (כנראה בגלל עומס יתר ושום סיבה אחרת) עונים קצר מדי ומעט מדי. אז קודם כל תודה על ההיענות. ערכתי את הבדיקה במכון רמת מרפא בז'בוטינסקי ר"ג וחתום עליה פרופ' ויסמן יוסף (מקווה שאין כאן חריגה אתית בפרסום השם). הטופס בנוי כך שיש מקום לסימון "X" גם ליד ערך האוסטיאופניה וגם ליד ערךהאוסטיאופורוזיס. זאת, בתוך 3 משבצות של: 'קלה', 'בינונית' 'קשה' (לאוסטיאופניה) ו-2 משבצות של 'בינונית' ו'קשה' (ואוסטיאופורוזיס). הסימונים אצלי הם כפי שכבר פירטתי, עם המלצה למעקב בירור וטיפול פלוס צילום הממצאים. בעקבות תשובתך/הערותייך אני אחזור אל רופאת המשפחה שלי (שאגב קיבלה את התוצאות ללא הערה כלשהיא) ואשאל אותה שוב. דבר נוסף: התחלתי בהמלצת רופאת המשפחה בלקיחת סידן וויטימין D ויש לי שאלה בנידון: הרופאה רשמה לי: CALCIUM CARBAMIDE 1500 + VIT D 200 IU הרוקחת נתנה לי: סידן 600 + ויטמין D כשעל הבקבוק מצויין: סידן: 600 מ"ג וויטמין D 200 יחב"ל ואמרה לי כי ה1,500 מ"ג שכתבה הרופאה מתייחס למלח שבקלציום (CARBAMIDE) ושזהו המינון המקובל שנותנים. שאלתי: האם אין צורך שאקבל כמות כ פ ו ל ה (דהיינו סידן 1500 ולא רק 600 מ"ג) או שהרוקחת צודקת. הרופאה הפנתה אותי בינתיים לבדיקת דם של תפקוד בלוטת התריס וכן של כמות ויטמין די בדם ואמרה שאחרי שתהיינה תוצאות היא תשלח אותי למומחה צפיפות עצם ורק אז תמליץ על תרופה שתתאים לי בדיוק. כללית היא אמרה שאוויסטה היא תרופה מצויינת, אבל רק אחרי כל הבדיקות היא תחליט. מה דעתך על אוויסטה, האמנם זו תרופה בונת עצם באופן ייחודי (כלומר רק בנקודות הרלוונטיות בעצם)? סליחה על הפרטנות המייגעת, אבל אני חשה צורך דחוף בתשובות שיפזרו את הערפל. ואצלך אני מוצאת אז זה... תודה רבה מאד נועה.