בעיה הורמונלית-בבקשה תשובתך בדחיפות!

שלום לך דר' איש שלום עד לפני כשנתיים הייתי מטופלת שלך.סבלתי ממחזור לא סדיר,אקנה ושיעור בפנים.טופלתי על-ידך בדיאנה ואנדרוקור 50 מ"ג ואח"כ הפחתתי ל-25 מ"ג.העור התנקה מהפצעים ונראה נהדר,המחזור היה סדיר. נטלתי כך את הכדורים במשך 6 שנים עד לפני מס' חודשים, עשיתי שטות, נמאס לי לקחת את הכדורים ופשוט הפסקתי. התחילו להופיע פצעים והמחזור כמובן לא הגיע מלבד פעם אחת.כיום,בת 27, אני גרה בירושלים ולכן פניתי לראש המחלקה בעין כרם שהציע לי להפסיק בשלב זה את הדיאנה והאנדרוקור ולראות מה המצב בו אני נמצאת.מבדיקות שביצעתי עולה,מלבד הורמונים זכריים גבוהים מהנדרש,גם אינסולין גבוה. אני עדיין בשלב הטיפול אולם אני פונה אלייך כי התור שלי אליו הוא רק בעוד חודשיים(!) ואני כבר לא מסוגלת להתמודד עם המצב החדש של עור הפנים שמפריע לי מאוד. הוא שלח אותי לבדיקת המסת סוכר (לא כ"כ היה ברור לי מה הסיבה) ואני עדיין מחכה לתוצאות. שאלותיי אלייך הן כדלקמן:האם הטיפול בדיאנה ואנדרוקור הוא באמת כרגע הטיפול הטוב ביותר עבורי? אם כן, למשך כמה שנים או עד איזה גיל אצטרך להיות מטופלת כך?האם יהיה נכון לקחת רק דיאנה כדי שהפצעים יעלמו? מה יכולה להיות המשמעות של אינסולין גבוה במקרה זה? האם העובדה שאני גם סובלת מרמת שומנים גבוהה בדם וכולסטרול קשורים לבעיה ההורמונלית שיש לי? מה תהיה המשמעות עבורי כשארצה ביום מן הימים להכנס להיריון? אני מצטערת מאוד על הדברים הארוכים שכתבתי. ממתינה בקוצר רוח לתשובה נעה

שלום לך דר' איש שלום עד לפני כשנתיים הייתי מטופלת שלך.סבלתי ממחזור לא סדיר,אקנה ושיעור בפנים.טופלתי על-ידך בדיאנה ואנדרוקור 50 מ"ג ואח"כ הפחתתי ל-25 מ"ג.העור התנקה מהפצעים ונראה נהדר,המחזור היה סדיר. נטלתי כך את הכדורים במשך 6 שנים עד לפני מס' חודשים, עשיתי שטות, נמאס לי לקחת את הכדורים ופשוט הפסקתי. התחילו להופיע פצעים והמחזור כמובן לא הגיע מלבד פעם אחת.כיום,בת 27, אני גרה בירושלים ולכן פניתי לראש המחלקה בעין כרם שהציע לי להפסיק בשלב זה את הדיאנה והאנדרוקור ולראות מה המצב בו אני נמצאת.מבדיקות שביצעתי עולה,מלבד הורמונים זכריים גבוהים מהנדרש,גם אינסולין גבוה. אני עדיין בשלב הטיפול אולם אני פונה אלייך כי התור שלי אליו הוא רק בעוד חודשיים(!) ואני כבר לא מסוגלת להתמודד עם המצב החדש של עור הפנים שמפריע לי מאוד. הוא שלח אותי לבדיקת המסת סוכר (לא כ"כ היה ברור לי מה הסיבה) ואני עדיין מחכה לתוצאות. שאלותיי אלייך הן כדלקמן:האם הטיפול בדיאנה ואנדרוקור הוא באמת כרגע הטיפול הטוב ביותר עבורי? אם כן, למשך כמה שנים או עד איזה גיל אצטרך להיות מטופלת כך?האם יהיה נכון לקחת רק דיאנה כדי שהפצעים יעלמו? מה יכולה להיות המשמעות של אינסולין גבוה במקרה זה? האם העובדה שאני גם סובלת מרמת שומנים גבוהה בדם וכולסטרול קשורים לבעיה ההורמונלית שיש לי? מה תהיה המשמעות עבורי כשארצה ביום מן הימים להכנס להיריון? אני מצטערת מאוד על הדברים הארוכים שכתבתי. ממתינה בקוצר רוח לתשובה נעה

שלום נעה, להלן התשובות לשאלות: 1. האם הטיפול בדיאנה ואנדרוקור הוא באמת כרגע הטיפול הטוב ביותר עבורי? את סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות ואין צורך בברור מקיף כגון העמסת סוכר כדי להוכיח זאת. הטיפול שקיבלת הנו טיפול יעיל, אך היום קיימות גם אפשרויות טיפוליות אחרות, כגון תרופות שמשפרות תגובה לאינסולין או שילוב בין גלולות לתרופות אלה אם מדובר במצב חמור של אקנה. 2.אם כן, למשך כמה שנים או עד איזה גיל אצטרך להיות מטופלת כך? הטיפול בצורה זו או אחרת ניתן שנים רבות. 3. האם יהיה נכון לקחת רק דיאנה כדי שהפצעים ייעלמו? בהחלט כן, אך אם תפסיקי ללא טיפול נוסף הפצעים עלולים לחזור. 4. מה יכולה להיות המשמעות של אינסולין גבוה במקרה זה? זה חלק מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. זה צפוי בהחלט. 5. האם העובדה שאני גם סובלת מרמת שומנים גבוהה בדם וכולסטרול קשורים לבעיה ההורמונלית שיש לי? במידה מסוימת כן. 6. מה תהיה המשמעות עבורי כשארצה ביום מן הימים להיכנס להיריון? יתכן שתזדקקי לעזרה בהשגת ביוץ על ידי מתן תרופה, אך יתכן מאוד גם הריון ספונטני. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום