תת פעילות בלוטת התריס והריון

שלום דר', אני מאד מודאגת ואשמח לקבל את עצתך. אני סובלת מתת פעילות הבלוטה ומטופלת באלטרוקסין ובמעקב רציף אצל אנדוקרינולוגית. לפני כחודש ביצעתי בדיקת דם ויצא תוצאה של TSH 5.75 על אף נטילת הכדור באופן קבוע ( T3 ו- T4 תקינים ). הרופאה העלתה לי את המינון ומכיון שרציתי להכנס להריון אמרה לי שנחזור על הבדיקה לאחר חודש ולפי זה נבדוק. אתמול ביצעתי את הבדיקה ובמקביל מאחר לי המחזור. לתדהמתי תוצאת הבדיקה היתה TSH 14.76 ו- T4 תקין , ובמקביל גיליתי כי הנני בהריון. אני מאד מודאגת מאחר והנני יודעת כי אין זה מומלץ להכנס/להיות בהריון עם תת פעילות. ( לפני כשנה עברתי הפלה מאחר והעובר לא התפתח אך יש לציין שהבלוטה הייתה מאוזנת ). האם יתכן כי ההריון עצמו גרם לתוצאה זו ( לדעתי אני בשבוע החמישי להריון )? האם עליי לחשוש כי ההריון לא יחזיק מעמד חז וחלילה? כרגע הנני נוטלת 450 מ"ג אלטרוקסין בשבוע. מה לדעתך צריך להיות המינון לאור האמור לעיל? אשמח לקבל את תשובותייך בנושא, אני מאד מודאגת מאחר ואני יודעת שיש סיבה לדאגתי ואשמח תוכלי להרגיע אותי מעט. תודה, גלית

שלום גלית, האם את נוטלת אלטרוקסין בבוקר בצום (לפחות כרבע שעה לפני שאת אוכלת)? זה חשוב כי זה משפר את הספיגה של התרופה. אכן בהריון יש להעלות את מינון האלטרוקסין באופן משמעותי , היות ורמת הורמון האסטרוגן עולה בהריון . בהשפעת האסטרוגן מיוצר בגוף חלבון שקושר את הטירוקסין בדם, לכן המינון הטיפולי צריך להיות יותר גבוהה. לא ניתן לתת המלצות טיפוליות פרטניות ללא בדיקה והכרת החולה. אנא פני בדחיפות לאנדוקרינולוגית שלך יש להעלות את המינון במידה ניכרת מיד. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

תודה דר'. כן, הנני נוטלת את הכדור כחצי שעה לפני ארוחת הבוקר וכבר שוחחתי עם האנדוקרינולוגית שלי אשר המליצה להעלות את המינון ל- 650 מ"ג לשבוע ( קודם נטלתי 500 מ"ג ולא כפי שציינתי בשאלתי הקודמת ). כמו כן הרופאה ביקשה לחזור על בדיקת הדם עוד שבועיים ולשוב אליה לצורך בדיקת המינון מחדש. האם לדעתך מינון זה יספיק תוך שבועיים "להחזיר את הבלוטה לסורה"? אני מאד רוצה כבר לראות את הבלוטה מאוזנת על מנת להרגע יותר, על אף שהרופאה שלי כבר הרגיעה אותי מעט. תודה רבה ושבת שלום.