צפיפות עצם ועוד...

ד"ר צופיה שלום מטופל לאורך שנים בסטרואידים במחלת כבד כרונית. מצב כללי עייפות מרובה (תשישות). בשנים האחרונות ירידה בצפיפות עצם ומטופל באקטונל חד שבועי. + (VITA CAL+D ) בדיקת דם D25 נמוכה (24) טיפול בטיפות A+D לא הועיל להעלאת ערכים אלו. בנוסף בדיקת טוסטסטרון נמוכה מהנורמה. Testosterone total Ichil | 1.96 | ng/ml Testosterone Bioavailable | 0.44 | ng/ml Testosterone% | 22.5 רמות PSA תקינות 1. מבקש לדעת אם יש טיפול אגרסיבי ויעיל בויטמין D ובצפיפות עצם? 2. האם רמות נמוכות של טוסטסטרון משפיעות על מצב התשישות? 3. האם יש טיפול יעיל בהעלאת ערכי טוסטסטרון (להחזרת המצב לקדמותו וגם את איכות החיים) תודה. נ.ב האם נכון שרמות טוסטסטרון גבוה יעיל בעצירת בריחת סידן?

שלום רוני, להלן התשובות לשאלות: 1. מבקש לדעת אם יש טיפול אגרסיבי ויעיל בויטמין D ובצפיפות עצם? לא ציינת באיזה יחידות נבדקה רמת ויטמין D, האם בנג'/מל או נמול /ל? ניתן לתת מינון מתאים לתיקון החסר, לאור מחלת הכבד עדיף תכשיר שאינו מכיל ויטמין A. 2. האם רמות נמוכות של טוסטסטרון משפיעות על מצב התשישות? יתכן מאוד. אך לא ציינת את ערכי הנורמה במעבדה. 3. האם יש טיפול יעיל בהעלאת ערכי טוסטסטרון (להחזרת המצב לקדמותו וגם את איכות החיים). לא ציינת מה רמת ה-FSH וה-LH שלך. החלטה על מתן טסטוסטרון החולה עם מחלת כבד דורשת תאום בין אנדוקרינולוג למומחה כבד. עדיך תכשיר שנספג דרך העור. 4. האם נכון שרמות טוסטסטרון גבוה יעיל בעצירת בריחת סידן? רמת טסטוסטרון תקינה מסייעת בשמירה על איכות העצם. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

תודה, 1. היחידות הם בנג'/מל | 37.6 ( *20 ) 9 | ng/ml | Vitamin D 25 (OH) טיפול בטיפות לא עזר. 2. ערכי מעבדה: | 10 ( ) 3 * 1.96 | ng/ml | Testosterone total Ichil נורמה גדול מ- 0.6 ng/ml - 0.44 | ng/ml | Testosterone Bioavailable נורמה גדןל מ- 10 אחוז | % | 22.5 Testosterone% 3. אנדוקרינולוגיה | 9.3 ( *6.2 ) 1.5 | IU/l | LH - Luteinizing Hormone | 18.1 ( *9.5 ) 1.4 | IU/l | FSH האם לאור התוצאות מעבדה יכולה להמליץ על טיפול אגריסיבי לתיקון המצב?