קלצ'יצ'ו וניקור הבלוטה

שלום רב 1. האם ידוע בוודאות שמציצת כדור קלצ'יצ'ו מסקת את כמות הסידן וויטמין די הנחוצים? נדמה לי שרוב החומר מתמוסס בפה ובכלל לא מגיע לקיבה... 2. אמי ביצעה השבוע ניקור של הפייראתירואיד לבדיקת PTH, בנוסף לכך ניתנו לה מספר בדיקות דם כולל אלבומין וPTH האם הוצאת הנוזל בניקור עלולה לפגום בתוצאות בדיקות הדם? ואם כן כמה זמן לאחר הניקור צריך לעשות את הבדיקה? 3.אמי סובלת ממספר שברים בחוליות הגב. מעבר לטיפול אצל רופאה אנדוקרינית, היא ביקרה מספר פעמים אצל אורטופדים שלא עזרו בכלום. האם אין מבחינה אורטופדית מה לעשות? אפילו בקרת נזקים של החוליות, ייעוץ לתנועתיות נכונה? כל האורטופדים לא התעכבו יותר מחמש דקות בפגישות ואמרו שאין מה לעשות. לאמי יש גיבנת ואיבוד גובה של 15 ס"מ. אודה על תשובה. תודה טלי

שלום טלי, להלן התשובות: 1. האם ידוע בוודאות שמציצת כדור קלצ'יצ'ו מסקפת את כמות הסידן וויטמין די הנחוצים? נדמה לי שרוב החומר מתמוסס בפה ובכלל לא מגיע לקיבה...אכן אם החולה יורקת את תכולת הרוק עם הכדור המומס הוא לא יגיע לקיבה. כדאי לשתות מים לאחר המסת הכדור בפה. לגבי הקצובה המומלצת, היא מחושבת לפי תכולת הסידן בתזונה ורמת ויטמין D בדם. 2. אמי ביצעה השבוע ניקור של הפייראתירואיד לבדיקת PTH, בנוסף לכך ניתנו לה מספר בדיקות דם כולל אלבומין וPTH האם הוצאת הנוזל בניקור עלולה לפגום בתוצאות בדיקות הדם? ואם כן כמה זמן לאחר הניקור צריך לעשות את הבדיקה? אין כל קשר בין ניקור כל שהוא לממצאי בדיקות מעבדה. 3.אמי סובלת ממספר שברים בחוליות הגב. מעבר לטיפול אצל רופאה אנדוקרינית, היא ביקרה מספר פעמים אצל אורטופדים שלא עזרו בכלום. האם אין מבחינה אורטופדית מה לעשות? אפילו בקרת נזקים של החוליות, ייעוץ לתנועתיות נכונה? ייעוץ לתנועה נכונה ניתן על ידי פיזיוטרפיסטים. אורטפדיה הנה מקצוע כירורגי ובמקרה של אמרא שלך אין מה לנתח. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

בשברי דחיסה בחוליות עמוד השידרה יש טכניקה טיפולית הנקראת ורטברופלסטיקה ועיקרה ייצוב מחודש של החוליה שהתמוטטה ע"י הזרקה ישירה של חומר אינרטי לגוף החוליה . כך נמנע איבוד גובה והפחתה ניכרת בכאבים . יש פרק זמן מוגבל ממועד התרחשות התמט בחוליית עמו"ש בו ניתן לבצע מניפולציה כזאת . כמו כן יש סיכון של זליגת החומר האינרטי המוזרק לתעלת עמו"ש , על כל הסיכון המשתמע מכך . נדמה לי שבבי"ח בנהריה מבצעים טיפול זה , כנראה דרך יחידת עמו"ש . בריאות טובה לכל !!!

שלום אינו רופא, יש להיזהר מפרסום פעולות כירורגיות ויתר על כן מרכזים רפואיים המבצעים אותן . טכניקת הורטברופלסטיקה ידוע מספר שנים ומתבצעת במספר מרכזים רפואיים בארץ. היא תהליך שאינו מסובך במיוחד. הבעיות שכרוכות בשיטה זו היא קודם כל בחירה נכונה של החולים המתאימים לטיפול והעקר היעדר מידע ארוך טווח על השפעות טיפול זה. חולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה עם שברים מרובים בחוליות עמוד השדרה אינם מתאימים לפעולה זו , כי בלחץ המילוי שהוכנס לחוליה "שתוקנה" עלולות בהמשך להתמוטט חוליות שנמצאות מתחתיה. לצערי הייתי עדה לתופעה זו מספר פעמים אצל מטופלים שעברו את הפעולה. כמו כן נחוץ טיפול תרופתי יעיל באוסטיאופורוזיס כדי למנוע התדרדרות המצב בחוליות נוספות. לסיכום: ההחלטה על הצורך בטיפול צריכה להתבצע על ידי מומחה למטבוליזם העצם והפעולה הטכנית על ידי רדיולוג בשילוב עם כירורג גב. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום