פוסלן

שלום רב ד"ר , קראתי מחקר ובו נרמז על סכנה בשימוש ממשוך של תרופות מקב' ששכחתי את שמה אך בתוכה תרופת הפוסלן למשל. נאמר כי שימוש ממושך עשוי להסב נזק מצטבר חמור לעצם וכי רצוי לאחר שנים מס' לבחון אופציה להחלפת כדור. אמי (בת 70) נואלת כדור זה מעל 5 שנים, הכדור מתאים לה אך רציתי להתייעץ- האם כדאי להחליף סוג כדור עקב מחקר זה והמשתמע ממנו? תודה רבה.

שלום רינת, אין כל הוכחה ממשית לנזק עקב שימוש ממושך בפוסאלאן. בספרות הרפואית בשנה האחרונה הופיע תיאור של מספר חולים שסבלו מקושי בריפוי שברים ומבעיות בלסת תוך שימוש בביספוספונטים (תרופות ממשפחה שאליה שייכים פוסאלאן ואקטונל). בתיאורים אלה אין הוכחה לקשר סיבתי בין התרופה לתופעות המתוארות, בעיקר לאור העובדה שבמחקרים שנערכו עם פוסאלאן בהשתתפות של 20000 מטופלים ברחבי העולם לא נצפו תופעות אלה. פוסאלאן נבדק במחקר הארוך ביותר (10 שנים) מהקיימים בעולם לגבי תרופה כל שהיא , ללא עדות לפגיעה בעצם. במקרים מסוימים, כאשר חל שיפור ניכר במצב העצם ולא התרחשו שברים, ניתן לתת "חופשה טיפולית" למשך שנה, ללא שימוש בכל תכשיר אחר לאוסטיאופורוזיס מלבד תוספי סידן וויטמין D באותה תקופה ולאחר שנה לחדש את הטיפול בפוסאלאן. בגיל מבוגר קיים חשש להופעת שבר צוואר הירך. פוסאלאן הנה התרופה היעילה ביותר למניעת שבר זה. תרופות אחרות שניתנות לאוסטיאופורוזיס, שאינן ממשפחת הביספוספונטים, כגון מיאקלציק ואוויסטה, אינן מונעות הופעת שברי צוואר הירך וגפיים, לכן פחות מתאימות לאנשים מעל גיל 70. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

אני מודה לך על תשובתך המפורטת.