טיפול ב"פוסלן"
דיון מתוך פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
האם יש קשר בין טיפול ב"פוסלן" להחמרה בתפקודי כבד (ערכים גבוהים מאוד - 466, כשהנורמה היא 35-128 )? האם לא עדיף, במקום להשתמש בפוסלן, לצרוך באופן שוטף כדורי סידן? איזה תחליפים קיימים בשוק התרופות ל"פוסלן"? תודה, אילנה
מה ההבדל בין "פולסן" ל"אקטונל" מבחינת ההרכב? אמי מטופלת ב"פולסן" והוא משפיע על מצבה הפיזי לרעה. האם מעבר ל"אקטונל" ישנה זאת? או אולי ההרכב שלהן זהה או דומה מאוד - ולכן לא יהיה שינוי? תודה, אילנה
שלום אילנה, להלן התשובות לשאלות: א. האם יש קשר בין טיפול ב"פוסלן" להחמרה בתפקודי כבד (ערכים גבוהים מאוד - 466, כשהנורמה היא 35-128 )? לא ציינת באיזה אנזים כבד מדובר, אך לפי הערכים אני מנחשת שמדובר בפוספטזה בסיסית (ALKALINE PHOSPHATASE.). אנזים זה מצוי במספר אברים בגוף , אך בעיקר בעצם ובכבד. מה רמת אנזימי הכבד האחרים, ALT,AST, GGT ? אם רמתם תקינה ניתן להניח שהאנזים בא מהעצם. פוסאלאן ואקטונל גורמים לעתים מאוד רחוקות לפגיעה בתפקודי כבד, אך יתכן שהבעיה של אמך כלל אינה כבדית אלא חסר וימין D וכתוצאה מכך פגיעה בעצם הנקראת אוסטיאומלציה. במקרה זה מטפלים בכמויות גדולות של ויטמין D וסידן ורק לאחר מכן נותנים תרופות אחרות. ב. האם לא עדיף, במקום להשתמש בפוסלן, לצרוך באופן שוטף כדורי סידן? לא ציינת את גילה של אמך, את מידת החומרה של המחלה אצלה, האם סבלה משברים? האם סובלת ממחלות אחרות ונוטלת תרופות?האם נוטלת כמות מספקת של ויטמין D ? האם נבדקה רמת ויטמין D ו- PTH אצלה? טיפול בתוספי סידן בלבד אינו מספיק למניעת שברים במחלת האוסטיאופורוזיס, נחוצות תרופות מונעות פרוק עצם. ג. איזה תחליפים קיימים בשוק התרופות ל"פוסלן"? קיימים תכשירים גנריים של חברת טבע וחברת אוניפארם, שמכילים את הרכיב הפעיל של פוסאלאן. תכשירים אלה לא עברו את כל הבדיקות שבוצעו לגבי פוסאלאן במחקרים לגבי תופעות הלוואי במערכת העיכול. ד. מה ההבדל בין "פולסן" ל"אקטונל" מבחינת ההרכב? שתי התרופות שייכות לאותה משפחת תרופות ביספוספונטים, פועלות למניעת פרוק עצם באותו המנגנון ולמניעת שברים. לגבי פוסאלאן קיים ניסיון צבור גדול יותר במחקרים והוכחת יעילות טובה יותר לגבי מניעת שברי צוואר הירך, מבחינת תופעות לוואי התרופות דומות מאוד, הדבר הוכח במחקר השוואתי. ה. אמי מטופלת ב"פולסן" והוא משפיע על מצבה הפיזי לרעה. האם מעבר ל"אקטונל" ישנה זאת? או אולי ההרכב שלהן זהה או דומה מאוד - ולכן לא יהיה שינוי? אמך זקוקה קודם כל לייעוץ פרטני ולאבחון מלא של מצבה ומתן טיפול תרופתי בהתאם. אם לאמך אוסטיאומלציה ולא אוסטיאופורוזיס (צפיפות עצם נמוכה ושברים קיימים בשני המצבים), הטיפול בפוסאלאן או אקטונל עלול להזיק לה, לכן נראה לי, שכדאי לה לפנות לייעוץ מקצועי בנושא זה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום
מנהל פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס
