תת פעילות בלוטת התריס

ד"ר איש-שלום,שלום לך, הנני בחורה בת 25 ומזה שנה וחודשיים נוטלת אלתרוקסין, במאי 2003 כאשר אובחנה אצלי תת הפעילות בבלוטת התריס רמת ה- tsh היתה 16.98 ורמת ה-t 4-free היתה 0.8 המינון ההתחלתי שקיבלתי היה 50 מ"ג ליום.לאחר חודשיים רמת ה- tsh ירדה ל-2.08 לאחר מכן בבדיקת הדם שערכו לי באוקטובר 2003 (חמישה חודשים לאחר התחלת הטיפול באלטרוקסין) רמת ה-tsh עלתה ל- 5.71 ורמת ה-t 4-free ל- 1.2 כתוצאה מכך רופאת המשפחה העלתה לי את מינון האלתרוקסין כך שפעמיים בשבוע נטלתי 100 מ"ג בכל יום ובשאר הימים 50 מ"ג ליום,(זהו המינון אותו קיבלתי עד לאתמול). בדיקת הדם שביצעתי חודשיים לאחר מכן הראתה רמת tsh של 3.18 ולכן רופאת המשפחה החליטה שאמשיך ליטול האלתרוקסין במינון זה. לפני מספר ימים ביצעתי שוב בדיקת דם מאחר ובחודש האחרון חשתי בעייפות יתר, טשטוש בראיה וכאבי ראש, עליי לציין כי מאז שגילו אצלי את תת הפעילות בבלוטת התריס החלה אצלי עלייה במשקל (עליתי 10 ק"ג במהלך השנה וחודשיים האחרונים) כאשר אני שומרת על כושר ותזונה נכונה ומשתדלת שלא להתקרב למאכלים משמינים. בנוסף מזה כשבוע וחצי שאני משלשלת, בדיקת הצואה יצאה תקינה. בדיקת הדם שביצעתי השבוע הראתה כי רמת ה- tsh עלתה לכדי 103.23 ורמת ה-t4-free ל- 0.7 (אציין כי את הרמות הנ"ל העתקתי מתדפיס תוצאות בדיקות הדם שקיבלתי היום מרופאת המשפחה). אציין כי אני מאוד אחראית ולא שוכחת ליטול בכל בוקר אלתרוקסין וזאת עוד טרם ארוחת הבוקר מאחר ורופאת המשפחה הסבירה לי כי כך זה נספג יותר טוב בגוף. אני מאוד מודאגת מתוצאות בדיקות הדם, וקבעתי תור לאינדוקרונולוג (מקווה שהאיות נכון...) ליום רביעי הקרוב לפרופ' גרוס דוד בהדסה עין כרם.למרות שרופאת המשפחה ציינה בפניי כי אין צורך בהתייעצות במומחה ומה שצריך לעשות זה פשוט להעלות את מינון האלתרוקסין ל- 100 מ"ג ליום. אשמח לקבל חוות דעתך בנושא. תודה מראש, מלי.

למלי שלום רב, צריך פשוט להעלות את המינון הטיפולי של אלטרוקסין. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

ד"ר איש שלום, שלום רב. מזה שנים רבות אני מטופלת באלטרוקסין , בחצי השנה האחרונה במינון של 25 מ"ג. בעקבות עליית הTSH ל-6.5 הועלה המינון ל50 מ"ג -3 פעמים בשבוע (יתר הימים המינון נשאר 25 מ"ג). לאחרונה, החלו תופעות לוואי של ירידה במשקל (שהחלו לפני עליית המינון) ולאחרונה הצטרפו תופעות של קשיי שינה חמורים, דפיקות לב, אי שקט. רופאת המשפחה החזירה לפני שבוע את המינון של 25 מ"ג לאורך כל השבוע. אולם עדיין התופעות ממשיכות. האם יכול להיות שגם מינון זה גבוה מדי ואני סובלת מכך? האם קיים מינון נמוך יותר או אולי האם קיים מצב שהבלוטה חוזרת לתפקוד תקין ואין צורך בתוספת הורמון?