בבדיקת איסוף שתן

אני בת 59, סובלת מבריחת סידן ומקבלת פוסלן מזה שנה וחצי בתוספת קלציום. בבדיקה האחרונה נצפתה ירידה נוספת בצפיפות, אי לזאת נשלחתי לבדיקת איסוף שתן שהתוצאה שלה היתה קרטנין 1.1 וסידן בשתן 250. מה זה אומר? האם יש ספיגה או לא ומה הוא הקרטאנין. בנוסף רציתי לברר האם לעובדה שאיני נוטלת הורמונים חילופיים יש השפעה שלילית על מיצוי תועלת הפוסלן בטיפול . תודה.

להניה שלום רב, נטילת טיפול הורמונלי בשילוב עם טיפול ב-FOSALAN אינה פוגעת באיכות העצם ועשויה אפילו להועיל, אם כי שילוב זה אינו נחוץ בד"כ. לא ניתן להתיחס להפרשת הסידן בשתן בלי לדעת את משקלך, בכל מקרה הפרשת הסידן בשתן אינה מדד להצלחת הטיפול באוסטאופורוזיס. קריאטינין נמדד כדי לקבל הערכה אם האסוף היה מלא, זהו תוצר פרוק, שמופרש בשתן בכמות די קבועה לפי משקל גוף ומסת שרירים. פניתך מעוררת שאלות רבות וכדאי לענות עליהן במסגרת יעץ פנים אל פנים: א. האם בדיקות צפיפות העצם בוצעו על אותו מכשיר באותה תוכנה ועל ידי בודק מיומן? שאם לא כן אין כל ערך למעקב. ב.מה הסיבה לשימוש בהורמונים וכמה שנים את מקבלת טיפול זה? ג. מדוע הוחלט להוסיף FOSALAN לטיפול בהורמונים, כאשר טיפול הורמונלי בלבד מסוגל לשמור על מסת עצם ואין לרוב צורך בהוספת FOSALAN ? ד. האם סבלת אי פעם משברים? ה. מה רמת ויטמין D בדמך? ו. מאלו מחלות נוספות את סובלת? האם יש סיפור של שברים אצל בני משפחה? ועוד ועוד...??? בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

לד"ר איש-שלום שלום רב, תודה על תשובתך, אוסיף מספר פרטים בת 59 שוקלת 54 קילו גובה1.60, איני נוטלת הורמונים ומעולם לא לקחתי. יש לי התנגדות פנימית לענין ההורמונים. מגיל 45 גילו שיש לי אוסטואופורוזיס. טופלתי בדיאדרונל שנתיים בתוספת קלציום. ומזה שנה וחתי עברתי לפוסלן על פי המלצת הרופא. אלו הנתונים. אודה לך על תשובתך בהמשך לשאלתי הקודמת. תודה

לד"ר איש שלום, המשך מההודעה הקודמת. מעולם לא היו לי שברים וכן לא לבני משפחתי. למעט שבר בקרסול של אמא ז"ל שנפלה בגיל 87 ושברה את הקרסול. המחלה אכן היתה גם לאבי ז"ל, אך גם לו לא היו שברים עד מותו. בדרך כלל אני אשה בריאה לחלוטין. ואיני חושבת שאי פעם עשו לי בדיקה של ויטאמין D בדם. האם היית יכולה להמליץ לי איזה בדיקות אני צריכה לעבור. וכמובן , כבר למעלה מ-10 שנים אני עושה בדיקת צפיפות עצם באותו מקום. אודה לך על תשובותיך. הניה