תת פעילות - ייאוש!

בבקשה עזרתך....כתבתי לך בעבר. אני סובלת מתת פעילות, מטופלת באלטרוקסין ולאחרונה (שבועיים) האנדוקרינולוג העלה לי את המינון (פי שתיים) למרות שהtsh היה 4.49 . אני סובלת המון זמן ממיחושים וכאבים בכל הגוף, בשרירים ומיפרקים בעיקר בגב ובבית החזה. חוץ מזה יש לי כל הזמן אי נוחות בגרון- כאילו תקוע לי שם תפוח שלם..זה מלווה גם בצריבה, ולעתים מחמיר כשאני מדברת. האנדוקרינולוג המטפל אומר שאין קשר בין תת הפעילות לכאבי הגוף, למרות שאני קראתי וגם שמעתי מחולים אחרים שיש קשר בין הדברים.(יש לי השימוטו) אני מאוד מבולבלת, ואודה לך אם תוכלי להגיד לי בדיוק מה מהתופעות שתיארתי קשור לבלוטת התריס, אם בכלל, ואם כן, מתי זה אמור להשתפר? אני סובלת כבר קרוב ל10 חודשים, אני עוברת המון בדיקות בכל הכיוונים האפשריים ואף אחד לא מוצא סיבה או פתרון. האם התופעות יכולות להיות תופעות לוואי מהאלטרוקסין? אני מיואשת מאוד, אנא עני לי במהרה. תודה.

דר צופיה שלום, כל כך הרבה חולים מתלוננים על אותם הסמפטומים בזמן לקיחת האלטרוקסין, כגון כאבי שרירים, כאבים בחזה עם קושי בנשימה, כאבי ראש עד סחרחורות,כאבי גרון, בזמן שהם מאוזנים. מדוע אתם כל הזמן שוללים שיש לתרופה תופעות לוואי. האם לא קיימת תרופה אחרת שאפשר לקחת ? כל התופעות האלו יותר גרועות מהמחלה עצמה.

לעדי ולאה שלום רב, מחלת השימוטו היא מחלה אוטואימונית שיכולה לבוא בכפיפה אחת עם מחלות אוטאימוניות נוספות כולל מחלות ראומטיות ואחרות. כמו כן תת פעילות של בלוטת התריס גורמת לפגיעה בתפקוד שרירים ולא הטיפול התרופתי באלטרוקסין, תכשיר הזהה בהרכבו להורמון המיוצר בגופנו על ידי בלוטת התריס. מצורפים מספר מחקרים המבהירים את העניין. Horm Res. 2003;59(2):105-8. Related Articles, Links Hoffman's syndrome: muscle stiffness, pseudohypertrophy and hypothyroidism. Mastropasqua M, Spagna G, Baldini V, Tedesco I, Paggi A. Dipartimento di Scienze Cliniche, Policlinico Umberto I, Universita La Sapienza, Roma, Italia. Primary hypothyroidism is a chronic and insidious disease caused by failure of thyroid hormone production. We observed a 38-year-old woman admitted to our hospital due to progressive proximal weakness, muscle pain and fatigue during mild exercise. Laboratory tests showed features of rhabdomyolysis and hypothyroidism. After examination of the thyroid, we reached a diagnosis of Hashimoto's thyroiditis and hypothyroid myopathy. Hypothyroidism should be considered as a differential diagnosis of creatine kinase elevation; actually, neuromuscular symptoms and signs occur in most newly diagnosed patients with thyroid diseases. Hypothyroidism presenting as muscle stiffness and pseudohypertrophy is called 'Hoffman's syndrome'. Copyright 2003 S. Karger AG, Basel J Rheumatol. 1988 Sep;15(9):1418-21. Related Articles, Links Fibrositis and primary hypothyroidism. Carette S, Lefrancois L. Department of Medicine, Le Centre Hospitalier de l'Universite Laval, Quebec City, PQ, Canada. The prevalence of fibrositis was determined in 100 patients with subclinical or biochemical primary hypothyroidism. Nineteen patients reported symptoms of joint and/or muscle pain with stiffness. Five of these patients presented 7 or more tender points on examination, thus allowing a diagnosis of fibrositis to be made in only 5% of the total group. Symptomatic improvement after thyroid hormone replacement occurred in 10 of the 19 patients, including 3 of those with fibrositis. There were no significant changes in tender points. Our data indicate that fibrositis is uncommon in patients with primary hypothyroidism despite the frequent occurrence of symptoms suggestive of this syndrome. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום