אוסטיאופורוזיס בגיל 35 ותת פעילות בלוטת התריס

לד"ר צופיה איש שלום שלום רב אני בת 35 וסובלת משתי בעיות , האחת תת פעילות בלוטת תריס מטופלת מזה 5 שנים באלטרוקסין יומי 125 מ"ג. השנייה- אוסטיאופורוזיס , מטופלת בפוסאלן פעם בשבוע , אציין כי אני שומרת מאד על תזונה תומכת ומאוזנת בבעייה וכן מקפידה להתעמל לבניית מסת עצם בשנה האחרונה אכן חל שיפור ובבדיקה האחרונה שנערכה הוגדר המצב אוסטיאופניה. רציתי את חוות דעתך בנושא הריון עתידי כיוון שאני עדיין ללא ילדים כרגע.אני מבינה שאין כמעט שום ניסיון בנדון , האם להמשיך לקחת התרופה , האם להפסיק, כמה זמן לפני הריון יש להפסיק ליטול אותה כדי למנוע סיכונים לעובר, מה נסיכון בהפסקת טיפול לגביי כיוון שהריון מותיר את הגוף בחוסר גדול יותר . אני מבינה מתוך התעניינות שגם בלוטת התריס מהווה קושי מסוים לגבי פוריות כבלוטה שאחראית על המערכת ההורומנאולית , האם אכן נכון , האם יש ניסיון בנדון לגביי נשים בגילי עם בעייה דומה ומה אומרת הסטטיסטיקה לגבי הסיכוי להריון עם בעיות כאלה ? אודה לך על הכוונה וייעוץ בנדון רונית ק .

לרונית ק שלום רב, פוסאלאן מאושר לשימוש לנשים לאחר גיל המעבר, הוא אינו מומלץ לנשים בגיל הפוריות, אם יש להן צפיפות עצם נמוכה ללא בעיות נוספות. בד"כ גם אין בו צורך בגיל זה, כי צפיפות עצם נמוכה באישה צעירה אינה מעלה באופן מידי את הסיכון לסבול משבר, כך שמומלץ לדחות את הטיפול לאחר גיל המעבר. רק במקרים נדירים ניתן טיפול בפוסאלאן בנשים בגיל הפוריות. האם את מטופלת בתכשירים ממשפחת הקורטיזון או סובלת ממחלה אחרת שפגעה בעצם? מאיזה שבר את סבלת? וכיצד הוא התרחש? פוסאלאן אינו מאושר לשימוש בהריון. יש תעוד על הריונות בנשים שנטלו פוסאלאן בגיל הפוריות והרו לאחר הפסקה של חודשיים, לא נצפו מומים או בעות במקרים אלה, אך המידע קיים על מספר מועט של מטופלות. התכשיר נספח לעצם לתקופה של 10 שנים ומשתחרר ממנה באיטיות למחזור הדם ושוב נספח לתוכה. לדעתי את זקוקוה ליעוץ פרטני של מומחה/ית למטבוליזם העצם. תת פעילות של בלוטת התריס אינה מהווה מכשול להריון, בתנאי שתפקודי בלוטת התריס תקינים תחת טיפול באלטרוקסין. יש להעלות בהדרגה את מינון האלטרוקסין בהריון ולהקפיד על איזון טוב ככל האפשר של תפקודי הבלוטה בהריון. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

לד, ר צופיה איש שלום שלום רב תודות על תשובתך המהירה והמפורטת בהמשך לשאולתייך .: אינני מטופלת בקורטיזונים אינני סובלת ממחלה אחרת בעצמות ולא סבלתי משברים בעצמות הטיפול ניתן על רקע שני הורים עם אוסטיאופורוזיס חמור ותוצאות בדיקה שלי מגיל 33 שגילו אוסטיאופורוזיס חמור בדרגה של -2.9 מאז בעזרת פוסאלן ,תזונה נכונה יותר והתעמלות בחדר כושר תוך התייחסות לבעית צפיפות העצם ישנו שיפור ובבדיקה האחרונה הוגדרה אוסטיאופניה , אני מטופלת בקפלן במח, ראומטולוגיה , אוסטיאופורוזיס . המלצת לפנות למומחה למטבוליזם עצם , כיצד ניתן לאתר רופא כזה האם תוכלי להמליץ לי , אציין כי אני מתגוררת באזור רחובות. ישנה התלבטות האם להפסיק ליטול את הפוסאלן כדי לתת לגוף" להתנקות" ממנו ולהכינו להריון עתידי, למרות שהבנתי כי גם 3- 6 חודשים מספיקים, הומלצה לי הפסקה בת שנה .אני מתלבטת כיוון שהריון והנקה גוזלים המון סידן מן הגוף ואם אאלץ להמתין שנה לפני הריון כדי לא להשפיע אולי לרעה על העובר התוצאה הינה מחסור נוסף בגופי של סידן. אני שקלתי להמשיך עם הפוסאלן כדי להביא את גופי למצב יותר אופטימלי ולצפיפות עצם גבוהה יותר .כרגע אין לי בן זוג ולכן נושא ההריון עדיין לא מאד תכוף. אני מודה לך מאד על המידע ועל תשובותייך יום טוב רוניתד"ר צופיה איש-שלום כתב/ה: > > לרונית ק שלום רב, > פוסאלאן מאושר לשימוש לנשים לאחר גיל המעבר, הוא אינו מומלץ > לנשים בגיל הפוריות, אם יש להן צפיפות עצם נמוכה ללא בעיות > נוספות. בד"כ גם אין בו צורך בגיל זה, כי צפיפות עצם נמוכה באישה > צעירה אינה מעלה באופן מידי את הסיכון לסבול משבר, כך שמומלץ > לדחות את הטיפול לאחר גיל המעבר. רק במקרים נדירים ניתן טיפול > בפוסאלאן בנשים בגיל הפוריות. האם את מטופלת בתכשירים ממשפחת > הקורטיזון או סובלת ממחלה אחרת שפגעה בעצם? מאיזה שבר את סבלת? > וכיצד הוא התרחש? פוסאלאן אינו מאושר לשימוש בהריון. יש תעוד על > הריונות בנשים שנטלו פוסאלאן בגיל הפוריות והרו לאחר הפסקה של > חודשיים, לא נצפו מומים או בעות במקרים אלה, אך המידע קיים על > מספר מועט של מטופלות. התכשיר נספח לעצם לתקופה של 10 שנים > ומשתחרר ממנה באיטיות למחזור הדם ושוב נספח לתוכה. לדעתי את > זקוקוה ליעוץ פרטני של מומחה/ית למטבוליזם העצם. > תת פעילות של בלוטת התריס אינה מהווה מכשול להריון, בתנאי שתפקודי > בלוטת התריס תקינים תחת טיפול באלטרוקסין. יש להעלות בהדרגה את > מינון האלטרוקסין בהריון ולהקפיד על איזון טוב ככל האפשר של > תפקודי הבלוטה בהריון. > בברכה > ד"ר צופיה איש-שלום >