רמת DHEA-S ו-CORTISOL חריגות

לאחר למעלה משנה של סבל שהתבטא בחוסר אנרגיה וכוחות אבסולוטיים, אפטיה, חולשה כללית, תופעות דמויות שפעת, השמנה מעטה, חוסר שינה וקפיצות של לחץ דם - הובחנה בבדיקת דם רמת קורטיזול של 1600! באן החלה סידרה חדשה של בדיקות דם ואיסופי שתן אנדוקריניים אשר לא נתנו תשובות חד-משמעתיות. החלטתי ללכת לייעוץ פרטי - המגיע לי מתוקף הביטוח הרפואי המשלים שלי - אצל פרופסור לאנדוקרינולוגיה. לאחר בדיקה פיזית יסודית, תיחקור וקריאת התוצאות של כל הבדיקות שעשיתי, העלה הפרופסור השערה לאפשרות של השפעה נפשית גם תוך שהוא שולח אותי לסדרת בדיקות נוספות - כולל בדיקת קורטיזול ברוק. מהחלק הראשוני של הבדיקות שהומלצו, טרם קיבלתי את תוצאות בדיקת הרוק, בולטת הרמה הנמוכה מאוד של ה-DHEA-S. בשעה 08:00 בה נעשתה הבדיקה נמדדו קורטיזול 455 ו-DHEA-S 0.46 . פניתי לרופא המשפחה לקבלת מירשם לתוסף להורמון זה, הוא אמר שאמנם זה מה שנראה לו שאני צריכה אך את המינון צריך לקבוע רופא אנדוקריני מומחה. לכן הוא היפנה אותי לקבל המלצת מומחה למינון, ממנה הוא יפיק לי מרשם לקבלת התוסף. מה עלי לעשות? האם יידעו רופאי הקופה, מבלי לפגוע בכבודם, לתת לי מינון נכון לכיוון עליו לא חשבו כלל? האם פניה לפרופסור מהרשומים בשרות קופת החולים שלי למטרה זו לא תהווה בעיה של נוהל אתיקה? האם יש לכם אפשרות לעזור לי להסדרת מרשם לתוסף זה? תודה - הילה

להילה שלום רב, תאור המקרה שלך מציב שאלות רבות, שניתן יהיה לפתור רק ביעוץ פרטני. קשה מאוד למצוא קשר פזיולוגי בין רמת קורטיזול נמוכה ורמת DHEA גבוהה אצל אדם שאינו מטופל בתכשירי קורטיזון. לדעתי, עליך לפנות לפרופסור שקבע אבחנה זו ולקבל ממנו המלצות להמשך טיפול כולל מינון התרופה. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום