אוסטיאופורוזיס או סרטן השד.. אני צריכה לבחור ?

שלום רב ! אני בת 49 ועברתי ניתוח כריתת רחם ושחלות לפני כ7 שנים. טופלתי בפרמריל 650 עד לפני מספר חודשים. בבדיקת צפיפות עצם שנעשתה (במקרה לפני כ 3 שנים) התגלתה אוסטאופניה בדרגה של 2.1 בעצם הירך ואשר עלתה ל2.3 לאחרונה .אני פעילה גופנית והולכת מספר ק"מ כל יום כמעט.לפני כשנה נפלתי ושברתי עצם בכף היד. לאחרונה החליטה הרופאה המטפלת להעביר אותי לאבורל 25 . מאז אני סובלת מגלי חום חזקים, חוסר שינה קיים כבר מספר שנים. שתי הסבתות וסבא שלי נפלו ושברו את עצם הירך. אין מקרה של סרטן שד במשפחה. הרופאה מנסה לשכנע אותי להפסיק עם ההרומונים בכלל. אך אני מרגישה שעלי לבחור בין סרטן שד או אוסטיאופורוזיס. גם נראה לי שהאבורל אינו מספיק למניעת האוסטיאופורוזיס. אני לא מוגדרת עדין כחולה באוסטיאופורוזיס ולכן אין לי פתרון בסל התרופות הנוכחי לתרופה אחרת כפוסלן או אוויסטה. אני מרגישה במלכוד...אשמח לעיצה.. תודה

לג'וליה שלום רב, אם את סובלת מגלי חום והפרעות שינה שהוקלו על ידי טיפול הורמונלי, פרמריל , אין מניעה מהמשך טיפול זה, מה גם שהסיכונים הכרוכים בנטילת אסטרוגן בלבד(ללא פרוגסטרון) נמיכים יחסית. אך עליך להקפיד ולבצע מעקב סדיר אחר מצב השד על ידי בדיקה ידנית וממוגרפיה. כמו כן כדאי לדאוג לנטילת מינון מספיק של סידן וויטמין D , כדי לשפר את מצב העצם. מאיזה שבר בביוק את סבלת? אם מדובר בשבר האופיני לאוסטאופורוזיס הטיפול בפוסאלאן ינתן לך במסגרת סל הבריאות. אם את ממשיכה את הטיפול בפרמריל, אין צורך בתרופה נוספת לטיפול באוסטאופורוזיס מלבד סידן וויטמין D . אויסטה מחמירה גלי חום ואינה מתאימה לך. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום