אוסטאופורוזיס והריון

אני בת 36, אובחנתי לפני כשנתיים כחולת אוסטאופורוזיס לאחר שנגרם לי שבר ונערכה לי בדיקת צפיפות עצם (התוצאות- בגב- 60% ובאגן 70%). מאז אני נוטלת באופן קבוע פוסלאן וקלטרייט+D וכן B12. לאחרונה שקלתי להביא ילד נוסף לעולם. שאלותי הן כלהלן: 1. מה תהא השפעת ההריון על מצב צפיפות העצם שלי והאם אני מסכנת את בריאותי בטווח הקצר או הארוך יותר? 2. האם התרופות שאני נוטלת עלולות להזיק לעובר, והאם עלי לעשות הפסקה לפני שאכנס להריון? אם התשובה חיובית- מה משך ההפסקה המומלץ והאם ישנן תרופות אחרות שאינן מסכנות את העובר? 3. האם הילד שיוולד עלול לסבול ממחסור חמור בסידן, כתוצאה מהמחסור שלי? (אציין שמאז ומעולם הקפדתי על תזונה נכונה ולא ברור מדוע הגעתי למצב שכזה...) לתשובתך אודה מאד.

לסיוון שלום רב, פוסאלאן מאושר לשימוש לנשים לאחר גיל המעבר, הוא אינו מומלץ לנשים בגיל הפוריות. הוא מעולם לא ניתן בהריון. התכשיר נספח לעצם לתקופה של 10 שנים ומשתחרר ממנה באיטיות למחזור הדם ושוב נספח לתוכה. האם את מטופלת בתכשירים ממשפחת הקורטיזון או סובלת ממחלה אחרת שפגעה בעצם? מאיזה שבר את סבלת? וכיצד הוא התרחש? לדעתי את זקוקוה ליעוץ פרטני של מומחה/ית למטבוליזם העצם. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום

ד"ר איש-שלום, ערב טוב. ראשית, תודה על תשובתך. להלן פרטים נוספים לגביהם נשאלתי: ביהותי ילדה שברתי את שתי ידי שלוש פעמים (לסירוגין) אבל אף אחד לא חשב לבדוק לעומק למה זה קורה לי ושייכו את זה לשובבות וחוסר מזל (שלומיאליות?). לפני כשנתיים+, בהיותי בהריון, נפלתי (סתם החלקתי על רצפה לא חלקה במיוחד...) ושברתי חוליה בגב (שבר דחוס) ונאלצתי לשכב ללא תזוזה עד הלידה כיוון שהייתי בחודש די מתקדם וכבר אי אפשר היה לשים חגורה או מכשיר אורטופדי כלשהו. אין לי כיום מגבלה כלשהי בעקבות השבר וסה"כ "יצאתי מזה בשלום" יחסית. לאחר שנתקבלו התוצאות של בדיקת צפיפות העצם, הרופא המטפל שלח אותי למגוון בדיקות כדי לנסות ולאתר את גורם הבעיה, אבל הוא לא מצא כלום חוץ ממחסור ב-B12. (מאז שאני זוכרת את עצמי, ארוחות הבוקר והערב כללו סלט ירקות, גבינה לבנה וכוס חלב) . לפני כשנה התחלתי ליטול אלטרוקסין במינון נמוך עקב תת פעילות של בלוטת התריס. חוץ מזה (וזה מספיק לגילי) הכל בסדר ואין לי בעיות נוספות תודה לאל. הרופא המטפל בי בנושא הבעיות המטבוליות אמר לי, שאין למיטב ידיעתו מספיק מידע לגבי נטילת פוסלאן בגילי ואיך זה עלול להשפיע על העובר וצריך לבדוק את הנושא. לכן פניתי אליך בתקווה שתוכלי לעזור לי. אני קצת מוטרדת מהבעיה , כי אני גם חוששת לבריאותי (אין לי חשק "להתפרק" עוד כמה שנים), וגם אין לי חשק להביא לעולם ילד לא בריא בגלל השפעת הפוסלאן או בגלל המחסור שלי בסידן (שלא יהיה לגוף שלי מספיק סידן לתת לו). סליחה שהתשובה קצת התארכה ותודה מראש.