גיל המעבר הורמונים ותחליפים

אני בת 51. לפני 8 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם (ללא השחלות). לפני שנה התחלתי לסבול מגלי חום, הפרעות שינה קשות, ירידה במצב הרוח. טופלתי בהורמונים?EVORAL-50? בצורת מדבקות. אמי סבלה מסרטן שד, לכן הרופא המליץ להפסיק בכלל עם ההורמונים ובמקומם ליטול תרופה נגד דיכאון לטיפול בגלי חום. בינתיים גם בבדיקת צפיפות העצם הסתבר שיש לי אוסטאופניה. האם ליטול תרופה נגד דיכאון ומהן ההשלכות ? האם ניתן לטפל באמצעות תרופה טבעית כלשהי? או אולי בכל זאת להמשיך לקבל הורמונים - שכן הם נתנו מענה לכלל התופעות המאפיינות את גיל המעבר דהיינו : גלי חום, צפיפות העצם, יובש בנרתיק וכד' ??? בתודה מראש על תשובתך. דורית

לדורית שלום רב, במחקר בריאות נשים, שנערך בארצות הברית הוכח שטיפול משולב באסטרוגן ופרוגסטרון מגדיל סיכון של סרטן שד באופן משמעותי. המחקר בקבוצה הנוטלת אסטרוגן בלבד עדיין ממשיך, לא נתגלה בו סיכון המחיב הפסקת מחקר. נכון שקיימות עדויות ממחקרים אחרים לגבי עליה בסיכון סרטן שד גם בנשים שטופלו באסטרוגן בלבד, אך כנראה, במידה פחותה מזו של הטיפול המשולב. לדעתי, בפניך שתי ברירות וזאת כמובן במסגרת התיחסות תיאורטית ללא בדיקה: א. להמשיך טיפול ב- EVOREL תוך הורדה הדרגתית במינון עד חלוף או הפחתה משמעותית של סימני גיל המעבר , בתקווה שלא תזדקקי לטיפול ממושך. ב. לנסות לעבור לטיפול באחד התכשירים נוגדי הדיכאון שהוכחו כיעילים בהפחתת גלי חום. תופעות הלואי של תכשירים אלה הפיכות, חולפות לאחר הפסקת הטיפול ונדירות יחסית. בברכה ד"ר צופיה איש-שלום