תת פעילות של בלוטת התריס והיריון

רקע: אני בת 27. כעת בהיריון שני בשבוע 23 (לאחר שהראשון הסתיים בגרידה). מאז גיל 17 סובלת מתת פעילות ונוטלת אלטרוקסין במינונים משתנים לפי תוצאות בדיקות דם. לפני ההירון השני הבלוטה שלי הגיעה לערכים גבוהים של TSH=170 והרופאה שינתה לי את המינונים. בהריון עצמו הבלוטה נוטה להיות מאוזנת. שאלתי: בימים אלה אני נוטלת אלטרוקסין 150 מ"ג במשך שישה ימים וביום השביעי לא נוטלת. בתאריך 1/9/03 TSH=3.6 בתאריך ה22/9/03 4.840 =TSH שבוע לאחר מכן ב-29/9/03 שוב נתבקשתי לבצע בדיקת דם והערכים היו: 2.9=T3-TOTAL 13.2=T4-FREE 2.583 =TSH מה שלא ברור לי זה שהרופאה ביקשה ממני להוסיף לי עוד 50 מ"ג ליום השביעי בשבוע. למיטב הבנתי אם הערכים נמוכים משמע שיש לי יותר מדי אלטרוקסין בגוף ולכן עליי לרדת במינון ולא לעלות. האם אני מבינה נכון ? האם הרופאה צודקת בטיפולה ? אנא עזור לי. תודה ושנה טובה.

לשרית שלום רב, בהריון כדאי לשמור את ערך ה- TSH בין 1-2, כך שהרופאה בהחלט צודקת בכך שהעלתה את המינון. בד"כ בהריון צריכת ה-ELTROXIN עולה, בגלל עליה ברמת האסטרוגן בדם , שגורמת לירידה ברמת הטירוקסין החופשי ובגלל עליה בנפח הגוף. בברכת שנה טובה ד"ר צופיה איש-שלום

תודה רבה על תשובתך. עזרת לי מאוד. חג שמח ושנה טובה