אוסטאופורוזיס

אמי היתה מטופלת בפוסאלן במשך שנים, אך לפני 3 שנים נפלה ושברה את מפרק הירך. כתוצאה מכך היא נאלצה לעבור ניתוח שכרוך בפלטינה וברגים השבר התאחה אך עדיין ישנם כאבים חזקים והסיבה לא ידועה. מאחר והשיקום היה ארוך, טופלה במשך תקופה זו באלפא די 3 וויטה קל 600, וכעת הומלץ לה לקבל אקלסטה. השאלה היא האם לאחר שבר וניתוח התרופה אכן יעילה למנוע שברים נוספים ואיך ניתן לאתר את מקור הכאב לאחר שצילום מראה שהשבר התאחה. אשמח לשמוע מהן ההמלצות להמשך טיפול אודה להכוונה מיכל

שלום מיכל, מספר פרטים חסרים בתיאור המקרה של אמך. האם היא באמת טופלה ב- ALFA D3, טיפול זה אינו מתאים לחולה עם חסר ויטמין D. היה עליה לקבל ויטמין D, לפי מידת החסר. האם נבדקה רמת ויטמין D ותפקודי כליה לאחרונה. אין לתת ACLASTA לחולה עם חסר ויטמין D או הפרעה משמעותית בתפקוד הכלייתי. היות והיא טופלה בפוסאלאן לפי ארוע השבר היא זכאית לטיפול אנבולי, כלומר לטיפול בתכשיר בונה עצם, במידה ואין לה הוראות נגד לכך. בסיכומי של עיניין אמך זקוקה לעיוץ פרטני לפני החלטה טיפלית. יש לבצע את הבדיקות הבאות לפני הפניה ליעוץ: CA, P, CREAT, ALBUMIN, ALT, AST, ALKP, 25OHD, TSH, B12, PTH,ספירת דם, אלקטרופורזה של חלבוני הדם. כמו כן עליה להביא את כל התרופות שהיא נוטלת ואת מכתב הסיכום ממחשב רופא המשפחה לגבי הטיפולים התרופתיים והאבחנות שלה. בברכה, פרופ' צופיה איש-שלום

תודה רבה פרופסור על המענה המהיר. רציתי לשאול האם ניתן להגיע אלייך לייעוץ יחד עם תוצאות הבדיקות שציינת. שוב תודה רבה, מיכל