זהירות "חצוצרה רעילה"

שלום לדר סוריאנו ,פורום מכובד! אני מנסה לברר אים שמעתם בעבר על בעיה דומה ואים כן אז מה לדעתכם הדרך הנכונה לטיפול? אישתי ואני מנסים כבר שנה להיכנס להיריון ללא הצלחה. לאחר בדיקות היתברר שאחת החצוצרות (שמאל) חסומה מה שלדעת הרופא המטפל לא תהווה בעיה משמעותית כי הימנית תוכל לבצע את העבודה כראוי (היא נמצעה תקינה ) עשינו חמש הזרעות אבל ללא הצלחה . בבדיקה של רופא אחר ולא המטפל הקבוע נאמר לנו בצורה חד משמעית שהבעיה היא שאותה חצוצרה חסומה מייצרת הפרשות "רעילות" שמגיעות לחלל הרחם ו, או ,לנרתיק ובעצם קוטלות את הזרע ו,או את ההיתעברות הראשונית שמתקיימת בחצוצרה התקינה. עקב כך ממליץ לנו הרופא לכרות את החצוצרה השמאלית ובכך ליפתור את הבעיה. חשוב לציין שהרופא לא ממליץ לנו רק ליפתוח את אותה חצוצרה בטענה כי היא תיסגר שוב. מוכר ? נפוץ ? סיבה מספיק טובה לא להיכנס להיריון ? היש טיפול תרופתי שיכול לטפל בבעיה ללא התערבות כירורגית? כל פיסת מידע אפשרית ממש תעזור תודה מראש

גם אני קראתי על זה משהו באתר: http://www.baby4u.co.il/articles/?id=8 וזו הייתה התשובה לשאלה - האם הסרת חצוצרה מורחבת ומלאה נוזל משפרת את הסיכוי להרות גם ללא טיפולי הפריה? מחקרים שנערכו בעשור האחרון הראו כי חצוצרה חסומה בקצה המרוחק שלה ומלאה בנוזל (=הידרוסלפינגס) פוגעת בסיכוי להרות בטיפולי הפריה חוץ גופית. לא ברור לגמרי מדוע יש לחצוצרה החולה השפעה שלילית על הצלחת ההריון, אך נראה שנוזל שמקורו בחצוצרה חודר לחלל הרחם לאחר החזרת העוברים, "שוטף" את החלל, ומפזר לתוכו חומרים ממקור דלקתי שפוגעים בסיכויי השתרשות העובר. לאור זאת קיימת כיום המלצה לנשים שנכשלו מספר פעמים בטיפולי הפריה חוץ גופית, וידוע אצלן על חצוצרה מורחבת ומלאת נוזל, לשקול להסיר אותה בניתוח. במחקר הנוכחי דווח על 25 נשים שעברו כריתה של החצוצרה החולה או חסימה ניתוחית של המעבר מהחצוצרה החולה לרחם, בעוד שהחצוצרה השניה נמצאה אצלן תקינה. מקרב נשים אלה 22 (88%) השיגו הריון תוך רחמי, כולן ללא טיפול בהפריה חוץ גופית (!!). בממוצע הושגו ההריונת תוך כחצי שנה (טווח של 1 עד 21 חודש). לא ארעו כלל הריונות חוץ רחמיים בקרב נשים אלה. מסקנת החוקרים היא שקבוצה נבחרת של נשים עם חצוצרה אחת תקינה ופתוחה וחצוצרה שניה חסומה ומלאת נוזל, ישיגו שיפור ניכר בפריון שלהן לאחר כריתת החצוצרה החולה או חסימתה בקרבת הרחם, תוך השגת שיעור הריונות טוב גם ללא טיפולי הפריה חוץ גופית. מקור: Sagoskin et al. Salpingectomy OR proximal tubal occlusion of unilateral hydrosalpinx increases the potential for spontaneous pregnancy/ Human Reproduction, Vol. 18, No. 12, 2634-2637, December 2003.

מירי המון תודה, באמת ! המידע שסיפקת לנו עזר לנו להחליט, הניתוח ב-13-1-04 שוב תודה.

שלום דר. סוריאנו רק לאחר ששלחתי את התודה למירי, הבנתי שלא הוספתי פרטים לגבי ההחלטה בניתוח כל הבדיקות שציינת שצריך לעשות נעשו !! לגבי החצוצרה השניה: נמצאה בריאה ותקינה. למעשה חיפשתי חיזוק או הפרכה לתיאורית הנוזל "הרעיל"שהעלה הרופא המטפל שרצה לבצע את הניתוח מייד, כמו כן אנחנו גרים בארה"ב ומצפוני לא נח לפני שוידאתי שאכן קיימים מחקרים ותיאוריות כאלה ,כי הרופא המטפל הראשון(אמריקאי) אפילו לא הזכיר אפשרות כזו לעומת הרופא הנוכחי שקיבל את כל נתוני הבדיקות ומיד הכריז שזו הבעיה לדעתו והמליץ מייד על כריתת או שריפת(?) החצוצרה החסומה. אני מקווה ש באימייל הבא אספר לך שאנחנו בהיריון:) בטח........גם לך מירי.