כאבים מוזרים ברום הבטן עם הקרנה לגב

ד"ר נכבד! מזה שבוע אני סובל מכאבים מוזרים ברום הבטן המזכירים התכווציות והבאים בגלים לעיתים מקרין הכאב לצלעות הגב מצד ימין. רופא המשפחה נתן לי כדורים בשם נוטנסיל אותם אני אמור לקחת 3 פעמים ביום. בימים הראשונים ללקיחת התרופה היא עזרה לי מעט. אך לאחר מספר ימים התרופה בקושי עוזרת. נעשה לי אולטראסאונד והכל היה תקין. אציין עוד כי אני סובל מדיאודוניטיס קלה ולוקח בקביעות כדור זוטון 15 מ"ג ליום. רופא המשפחה הפנה אותי לגסטרולוג אך כאן עלי להמתין עד שאתקבל ובנתיים אני סובל ןלא מוצא מזור לכאבי. אשמח אם תוכל לעזור לי עד כמה שהדבר ניתן. האם קיימת אפשרות אולי שיש לי איזה וירוס וזה יחלוף? האם אין צורך בבדיקות דם ושתן כדי לשלול אולי אפשרות של אפדציטיס. בשלב זה רופא המשפחה שלי אינו מוכן לתת כל בדיקות עד שאתקבל אצל הגסטרולוג. לתשובתך המהירה אצפה בכליון עיניים! המון תודות מראש!

שמואל שלום כאבים ברום הבטן המקרינים לגב הימני העליון יכולים להגרם עקב מחלה כיבית(גם דיאודניטיס)מחלה בכיס המרה(נישללה באולטראסאנד)או דלקת של הלבלב(פנקריאטיטיס) אם מדובר בחולה עם סיפור ידוע של דיאודניטיס הרי שכאבים אלה היו אמורים להגיב למתן זוטון אפילו 15 מג ולא רק זוטון המלא(30 מג).יש על כן לעשות בדיקות דם גם בכיוון של הלבלב אם כי בדיקת האולטראסאנד שללה אפשרות כזו. הייתי במקרה זה מרחיב את הברור ושוקל ברצינות לחזור על הגסטרוסקופיה ולהשלים את הברור עם ביצוע צילום של המעיים הדקים! אפנדציטיס עלולה להתחיל ההטן עליונה אך עד מהרה הכאב נודד לבטן ימנית תחתונה ולכן לא ניראה שמדובר בנושא זה! בכל מיקרה כדאי להגדיל את המינון ל-30 מג למשך מספר ימים תוך המשך הברור כמו שהצעתי.