עצירויות ושילשולים לסירוגין

שלום רב, בני בן השנה וחודש סובל כמעט מחדשי חייו הראשונים מעצירויות ושילשולים לסירוגין (גם בגיל 3 חודשים כשעדיין ניזון מהנקה בלבד היו לו עצירויות של יותר משבעה ימים, ולעומת זאת היו גם תקופות של יציאות רכות מאוד). מעטים הימים שבהם היציאות שלו היו "נורמליות". בבדיקה אצל רופא ילדים, ובעקבותיה גם אצל גסטרו ילדים נאמר לי כי המעבר אצלו בפי הטבעת מעט צר, והמליצו לבדוק כיוון של מחלת הירשפרונג. יש לציין כי הילד מתפתח יפה ועולה במשקל באופן תקין (ממוצע לגילו לפי הגרפים). ובכל זאת נשלחנו לבדיקת חוקן בריום ללא הכנה בשאלת הירשפרונג. האם ייתכן שמדובר בהירשפרונג, למרות שהילד גדל ומתפתח? האם מחלת הירשפרונג עשוייה להיות מלווה גם בתקופות של שילשולים? האם יכולה להיות סיבה אחרת לתיפקודים כאלהלסירוגין של מערכת העיכול? בתודה מראש, אמא מודאגת ומבולבלת.

לאורנה שלום, בפורום הזה אין רופא ועד כמה שידוע לי אין כאן אף אחד שסובל ממחלת הירשפרונג ויכול לספר מנסיונו האישי, אבל, לפי "אינפומד" מחלת הירשפרונג היא מחלה בעיקר של זכרים, שבה חסרה שכבה של עצבים בתת הרירית של המעי הגס וזה גורם להיצרות שלו ולפגיעה בתנועתיות. הסימפטום העיקרי הוא דוקא עצירויות קשות וחסימות, ולאו דוקא שלשולים, אבל לפעמים "שחרור" של עצירות מופיע בצורת שלשול. הטיפול, לפי אר זה, הוא ניתוחי, והאבחנה נעשית ע"י נטילת דגימה לבדיקה פתולוגית. אני משערת שצילום הבריום נועד כדי לבדוק אם יש היצרויות, אבל זו לא תהיה הבדיקה שתקבע חד משמעית אם מדובר בהירשפרונג או לא, אלא רק אם יש טעם לבצע בדיקה פולשנית (קולונוסקופיה) כדי לקחת דגימה לבדיקה כזו. סיבות אחרות לבדיקת בריום בסימפטומים כאלה היא לראות את מבנה המעי. לפעמים יש לו מבנה לא-נורמלי (כגון פיתולים במקומות לא נכונים, קצר מדי, ארוך מדי וכו'), שעלול לגרום לבעיות דומות. אם את מסתדרת עם מידע רפואי באנגלית נסי לקרוא עוד כאן: http://www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/hirsch/hirsch.htm

במדור קהילות באתר תפוז , במדור בריאות הקהילה של איכילוב, דר' וסרמן - מנהל אתר של גאסטרו' ילדים. הוא אמור לחזור ביום או בימים הקרובים מחופשה (כנס מקצועי). את יכולה לפנות גם אליו http://www.tapuz.co.il/forums

רק בשביל ההתעניינות ורק אם את מוכנה לענות: בת כמה את?