הרטבת לילה

שלום! ביתי בת ה- 9 ילדה מלאת מרץ שאינה רוצה לפספס שום דבר ולהספיק הכל. הבעיה שהיא כל הזמן מתאפקת לפיפי וברגע האחרון רצה לנוחיות. לכן בלילה היא לא קמה לעשות והתוצאה ....הרטבה. הילדה נגמלה מטיטול בגיל 2.5 . לצערי אני נאלץ לקום בשעות כמעט קבועות בלילה כדי לקחת אותה לנוחיות. הייתי מבקש ייעוץ איך לגרום לה להרגיש ולקום לבד לנוחיות. עניין זה נמשך כמעט שנתיים. בתודה מראש עופר נ.ב. עדיין לא התייאשתי ואני מוכן לכל יעוץ.

שלום עופר אין כל קשר בין העובדה שבתך הולכת לשרותים ביום ברגע האחרון לבין ההרטבה בלילה. מדובר בשני מנגנונים שונים. ביום אנחנו משתמשים במנגנון ההכרתי של המוח (המנגנון הקורטיקלי). בלילה מנגנון ההתאפקות הוא תת הכרתי (סב קורטיקלי). המנגנון בלילה הוא מנגנון של רפלקסים. במצב של שינה המנגנון אמור לזהות את הגירוי שנשלח מהשלפוחית הנמצאת במצב של התמלאות. זיהוי הגירוי יגרום לכיווץ שרירי הסוגר ומתיחת דפנות השלפוחית. פעולה זו תגרום להקטנת הלחץ בשלפוחית. פעולה זו מתרחשת תוך כדי שינה. במלים אחרות , כדי להתאפק איננו חייבים להתעורר. בתך, כנראה, ישנה שינה עמוקה ולכן בלילה , מנגנון ההתאפקות במוח אינו מזהה את הגירוי מהשלפוחית. במקום לכווץ את שרירי הסוגר, היא מרפה את השריר ומרטיבה. אתה עושה את הטעות הנפוצה אצל הורים רבים ומוריד אותה בלילה לשרותים. אתה מעביר את האחריות אליך ולא מאפשר למנגנון להתפתח. אינך מסייע כלל לתהליך הגמילה. הילדה כבר בגיל בו ההרטבה מתחילה להפריע ברמה החברתית. היא אינה יכולה לישון מחוץ לבית והדימוי והבטחון העצמי עלולים להיפגע. בגיל זה מומלץ מאד לפנות לטיפול. הטיפול היעיל ביותר בארץ ובעולם הוא הטיפול ההתנהגותי עם מכשיר הפעמונית משולב עם אלמנטים למידתיים שונים המותאמים למצבה. בשיטה זו מגיעים ליותר מ 90% גמילה תוך 3-4 חודשי טיפול. ניתן גם לטפל בטיפול תרופתי. חסרונותיו הן באחוז גבוה מאד של חזרה להרטבה עם הפסקת השימוש בתרופה ובתופעות לוואי אפשריות. תוכל לקרוא בהרחבה על בעית ההרטבה באתר www.hartava.com כמו כן תוכל להתייעץ במוקד המידע הארצי 5351990 - 03 בברכת חג שמח ויבש ד"ר קובי שגיא מנהל המרפאה לטיפול בהרטבה מרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל

תודה על הייעוץ אכן נפנה לטיפול הדרוש חג שמח עופר

לד"ר שגיא שלום רב ! נאמר בדבריך כי יש סיכוי של 90% לגמילה בשיטת הפעמונית בתקופה של 4 -3 חודשים. שאלתי אליך: מה קורה אם ילד עובר תהליך זה ובתום תקופה של 4 חודשים נותר בין 10% שלא ניגמלו? כיצד אז ניתן לעזור לילד עם בעיה זו? מדובר בילד כבן 11 שההרטבה מפריעה לו מאד, אך כנראה הטיפול עם הפעמונית לא כל כך התאים לו. תודה מראש על התשובה.

" ד"ר " שגיא תבסיק לבלבל את המוח ותמסור למטופליך כי אינך רופא לכולם ברור ברגע שהינך משתמש בתןאר ד"ר כי הינך רופא כדאי להוסיף לתואר ד"ר לפסיכולוגיה

ד"ר שגיא לידיעתך התחלנו טיפול אצל ד"ר טל שגיא בינך...באשדוד. באופן פרטי כי אנחנו חברי "מאוחדת". מאותו יום כבר לילה שישי שהיא קמה יבשה! פשוט מדהים! יש לנו כמובן ביקורת בשבוע הבא. בתודה עופר.