שאנט כהכנה לדיאליזה

שלום, ביצענו ניתוח שאנט בזרוע והוא לא התפתח בצורה הראויה איזה אפשרויות נוספות ישנן? תוך כמה זמן אפשר להשתמש בשאנט שעושים בצוואר? (חשוב לציין שמצב החולה הוא קריטי לדיאליזה)

איריס שלום, לצערנו במקרים מסויימים שאנט אינו מתפתח. האלטרנטיבות אז הן יצירת שאנט חוזר כאשר מדובר או בפיסטולה , כלומר חיבור העורק ישירות לוריד או גרפט (שתל) שהינו חיבור מחומר סינטטי בין העורק לוריד. לשם החלטה על ניתוח חוזר יש לפנות לכירורג כלי דם ויש כירורגים שהתמקצעו בתחום הנל. אלטרנטיבה אחרת היא החיבור שציינת בצוואר שמכונה פרמקט והוא אינו שאנט. היתרון שלו שאפשר להשתמש בו מייד לאחר הכנסתו . ההכנסה של הפרמקט אינה בניתוח בהרדמה כללית אלא תחת שיקוף עם הרדמה מקומית. מכאן שבמקרים דחופים וכשאין זמן לחכות לשנט אז נשתמש בטכניקה הזאת. חשוב לזכור שלאורך זמן , שנט עדיף ורצוי יותר מפרמקט והשאיפה צריכה להיות ליצור שנט חוזר.