Tc-99m DTPA מיפוי כליות עם משתן דינמי
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
לכ דר צ'רנין אימי בת 88 עשתה את הבדיקה הנל. ממצאים :כליה ימנית קליטה טובה ריכוז וניקוז בגדר תקין . יש תגובה למתן פוסיד . כליה שמאלית :קליטה מעט מופחתת, ריכוז איטי אין ניקוז ספונטני.יש פינוי חומר רק כתגובה לפוסיד ורנטציה של החומר במערכת מאספת עד סוף הבדיקה ,ללא פינוי מלא. תרומה תפקודית יחסית ממוחשבת: ימין 54% שמאל 46% הודגמה הפרשת חומר למערכת השתן. סיכום: ימנית בגדר תקין .שמאלית תפקוד ירוד עם תמונה הידרונפרוטית תת חסימתית. אשמח להסברים לגבי משמעות המונחים עבור כלייה שמאלית ובמה ניתן לעזור???? אוסיף שאימי סובלת מסוכרת מזריקה אינסולין שנים רבות ואושפזה לאחרונה בביח מס פעמים בעיקבות דלקות חריפות בדרכי השתן .(שכלל גם אורוספסיס..) תודה מראש על ההתייחסות
יש חשד לחסימה של דרכי השתן מצד שמאל שמובילה לירידה בניקוז השתן ועלולה לגרום לזיהומים. מומלץ לפנות לנפרולוג או אורולוג להערכת הממצא והאם אכן קיימת שם חסימה.
המיפוי נעשה בעיקבות סי.טי שאכן הראה חסימה u.p junction... והמפוי נועד אם הבנתי נכון להערכת התפקודים של כל כליה...השאלה הגדולה היא במה תרמה הבדיקה האם יש פתרונות והאם הם כדאיים ולא מסוכנים במצבה ובגילה.. אודה מאד מאד להתייחסות נוספת