בדיקה לאי ספיקת כליות אצל תינוק בן שנה

שלום רב, בני בן השנה נולד בשבוע 35 במשקל 1.800. אובחן בגיל צעיר מאוד כבעל כיליה מולטי ציסטית אשר אינה מתפקדת. כיליה שכנראה נספגת בגוף עם הזמן. הכיליה השנייה אחרי בדיקת DMSA, אולטרסאונד ורנטגן אובחנה כבעלת תפקוד נורמלי. קצת גדולה יותר מהמקובל בגלל שמתפקדת עבורהכיליה שלא עובדת. הילד פעיל, חברותי, מתפתח היטב קוגניטיבית לגילו. הבעיה היחידה היא שירדנו את אחוזון חמש מבחינת המשקל וכעת שהוא שוקל8.400 בלבד. בעייתי באוכל וניזון בעיקר מתחליף חלב ודייסות.רק בשבועיים האחרונים מוכן לאכול בשר וירקות (ארוחה אחת ליום). בדיקת דם לבירור ספיקת כבד וכליות שנעשתה ביום חמישי האחרון הייתה תקינה למעט אנזימים של הכבד בעלי ערכים גבוהים: GGT=15 AST=58 ALBUMIN B =4.7 ALK P = 395 שאלתי- האם יש קשר למצב הכילייתי? מה הטיפול להסדרת תפקוד הכבד? מה השלב הבא? קבעתי תור לרופאת הילדים, אולם האם עלינו לפנות מיידית לנפרולוג המטפל בו? תודה מראש, דניאלה

דניאלה שלום, אני בהחלט חושב שבשלב ראשון יש לפנות לרופאת הילדים שכן קיימות סיבות רבות לירידה באחוזון ורובן ככולן לא קשורות למחלת כליות. וכמובן נדרש ברור העלייה באנזימי כבד (וירוסים?). אם קיימת סיבה ברורה אחרת בבדיקת בנך ע"י הרופאה ושאר הבדיקות הנוגעות לכליה תקינות (לחץ דם, בדיקות דם ושתן) אז סביר שמקור הבעיה לא בכליה. בכל מצב אחר שבו לא ברורה לגמרי הסיבה לירידה באחוזון ורופאת הילדים מתרשמת שקיימת בעיה רפואית פוטנציאלית- אז בהחלט יש מקום לפנות לנפרולוג/ית הילידים.