רמת קריאטנין בדם בעליה. אודה לתשובה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
בן 62, סובל מפוליצטמיה ורה , מטופל באספירין הידראה ובטמיגה. לאורך השנים אני רואה בבדיקות דם עליה איטית אך עיקבית ברמת הקריאטנין ( 0.89 בשנת 2020 ) עד לרמת שיא של 1.11 בבדיקה אחרונה .כמעט רמה מקסימלית במעבדות כללית , egfr לעומת זאת במגמת ירידה בערכים לאורך השנים ,כרגע 71.( 97 בשנת 2020) לעומת זאת urea 28 , אלבומין 4.9 ואלבומין/ קריאטנין בשתן 0 אפס. תקינים. האם יש משמעות לעובדה שאינני מרבה בשתיה ראיתי המלצה שלך לשאלה כאן על 8 כוסות ביום?!! אני לא קרוב בכמות. מה אפשר ללמוד מהנתונים הנ"ל, האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה רבה.
US בטן עליונה תקין למעט ציסטה קורטיקלית בכליה שמאל בגודל 2.9×3 ובדיקות דם נוספות שקשורות לתפקודי כלייה כגון סודיום ,ופרוטאין תקינות. תודה
תודה על שאלתך , אענה באופן כללי. (הפורום אינו תחליף ליעוץ רפואי במרפאה) כמות השתיה המומלצת ליום צריכה להיות מותאמת אישית למטופל כך לדוגמה מטופל עם אי ספיקת לב זקוק להגבלת שתיה ולעיתים מתן משתנים , לעומת זאת יתכן שמטופל עם פוליציטמיה ורה שאינה מאוזנת צריך להרבות בשתיה. וכו' בטמיגה הינה תרופה שיכולה לגרום לאצירת שתן, ממליץ לבדוק שארית שתן לאחר התרוקנות. בUS. עליית הקריאטינין המתונה אינה מדאיגה אולם מצדיקה בירור קצר. אני ממליץ לעבור הערכה נפרולוגית מסודרת . קריאטינין בדם מושפע מתזונה , כמות שתיה, פעילות גופנית. בשלב ראשון כדאי לחזור על הבדיקה לאחר שהקפדת על שתיה נאותה במשך מספר ימים( יתכן שהעליה המתונה הינה ביטוי להתייבשות עקב מיעוט בשתיה). בנוסף ניתן להשלים איסוף שתן לפינוי קריאטינין לשם הערכה טובה יותר של התפקוד הכלייתי. העדר חלבון ואלבומין בשתן הינה בשורה מצויינת. שורה תחתונה , ממליץ על יעוץ נפרולוגי והשלמת מספר בדיקות. במטרה להוכיח את בריאותך... בריאות שלמה יובל
מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
