עליה ביחס אלבומין קריאטנין

שלום בת 77, עם רקע של יתר לח"ד וסכרת. קריאטנין בסביבות 1.5 מטופלת בכמה תרופות ללח"ד, ולסכרת היתה מקבלת ג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 פעם ביום. לפני כמה חודשים הנפרולוג שינה את הטיפול (היו קצת קפיצות בקראיטנין ל1.6 לפעמים קצת יותר), ליום אחד גארדיאנס דואו באותו מינון, ויום אחד מטפורמין 850 מ"ג (לסירוגין). בבדיקות דם ושתן כעת, קריאטנין 1.5, אך יחס מיקרואלבומין קריאטנין קפץ מאזור 10 ל-37. האם זה מעיד על החמרה? בדיקות הדם נעשו בבוקר כשביום שלפני הטיפול היה רק מטפורמין. האם יכול להיות שיהיו הבדלים בערכי הסוכר בצום וכן קפיצה כזו ביחס אלבומין קריאטנין בין אם הבדיקה נעשתה לאחר יום שמקבלים מטפורמין לבין יום שמקבלים את הגארדיאנס? את התרופות לסכרת היא רגילה ליטול בשעות הצהרים, אולי זה גם נושא שצריך לתת עליו את הדעת, האם צריך בוקר, או לילה. ואולי כן כדאי לחזור לגארדיאנס מדי יום (אפשר אולי גם לחשוב על כיוון של הפרדה, גארדיאנס בלי דואו, 10 מ"ג בבוקר, ומטפורמין בערב) כמובן שנלך לנפרולוג שלה, אבל בינתיים להבין מה המצב, מה גרם לזה, והאם יש מקום לחשוב על שינוי. תודה