שאלה לגבי תפקוד כליות והשימוש באנטיביוטיקה
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
לד"ר הורוביץ שלום רב. תודה על תשובתך לשאלתי הקודמת ומאוד אשמח אם תוכל לענות גם לשאלה הזו: אני גבר בן 66 ומטופל תרופתי ליתר לחץ דם. בתקופה האחרונה היה לי בעיה עם ערכים דיאסטולים גבוהים וכרגע נראה שחל התייצבות במצב לאחר הוספת מינון נוסף (80 מג') של Valsartan בערב. ביצעתי בדיקת או. סאונד כליות ודרכי שתן לפני חודש. אלה הצביעו על יציבות במצב ללא שינויים משמעותיים בהשוואה לבדיקה הקודמת הבדיקה הקודמת פרט לעדות של קורטקס לובולרי מצולק בכליה שמאלית. בתחילת השבוע הזה קיבלתי אנטיביוטיקה בשם Clindamycin הנמכר תחת המותג Dalacin (יצרן: פייזר) לטיפול בסינוסיטיס קשה. אחד מתופעות הלוואי של התרופה הזו היא שלשול ונערכתי אליו מבעוד מועד (שימוש מוגבר בפרוביוטיקה). בסביבות יום שלישי התחלתי לחוות קשיים הולכים וגוברים במתן שתן הבאים ליד ביטוי בהיסוס, זרם מקוטע ושתן מרוכזת בעל צבע כתום. כמו כן אני חווה לעיתים קרובות יובש קיצוני בגרון ובחלל הפה. אני מקווה שלא אגיע למצב של אצירה מוחלטת שיחייב פנייה לחדר מיון. עברתי בדיקות שתן ותרבית שתן וכן מספר בדיקות דם ואני ממתין כעת לתוצאות ולהנחיות נוספות מרופא המשפחה. לאחר עיון במקורות מידע שונים הזמינים ברשת גיליתי שDalacin יכול במקרים מסוימים לגרום לנזק כלייתי, ולכן בעצת רופא המשפחה הפסקתי ליטול אותו באופן מיידי. הייתי במעקב של אורולוג לפני כשבוע וחצי וגם בכל הנוגע לגודל ותפקוד הערמוני לא נצפו ממצאים חריגים או שינויים לעומת הבדיקה הקודמת. בעקבות כך שאלותיי הן: האם הסיכון לנזק כלייתי מהשימוש בתרופות אנטיביוטיקה השונות ידוע ומתועד, והאם וכיצד ניתן להחזיר את הכליות לתפקוד תקין ומלא במידה ונגרם נזק כלשהו לכליות מהשימוש בהן. בתודה מראש ובברכה אליהו