ניתוח למי שיש לו ירידה בתפקוד כלייתי
דיון מתוך פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
שלום מבוגרת 76, רקע של יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות. כ"כ קריאטנין באזור 1.54. סובלת משחיקת סחוס בברכיים. האם מבחינת הרקע הרפואי והכלייתי ניתן לבצע ניתוח להחלפת ברך בצורה בטוחה? והאם יש הגבלות ומניעות מבחינת הטיפול האנטביוטי לאחר מכן? כ"כ לגבי משככי כאבים? תודה רבה
קריאטינין 1.5 לכשלעצמו אינו התווית נגד לניתוח. קיימת אפשרות להחמרה בקריאטינין סביב הניתוח אולם על פי רוב היא תהיה זמנית סביב הניתוח יש לשמור על מאזן נוזלים נייטרלי( לודא של נותנים מעט מדי או יותר מדי נוזלים לוריד) יש להמנע מנוגדי דלקת ממשפחת ה-NSAIDS. ( כדוגמת וולטרן אדויל נורופן ארקוקסיה אטופן ברקסין וכו'..) מותר תרופות כדוגמת אקמול אופטלגין טרמדקס זלדיאר וכו) אם נדרש טיפול אנטיביוטי יש להתאים המינון לתפקוד הכלייתי. במרפאת טרום ניתוח המרדים מבצע הערכה כולללת למטופל ובוחן האם קיימות התוויות נגד לביצוע הניתוח. כפי שציינתי ירידה בתפקוד הכלייתי לא מונעת על פי רוב ביצוע הניתוח. בברכת בריאות שלמה, יובל
מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם
