כליה קטנה בסונאר ביחס לשנה שעברה

בן 41 שוקל 55 ק"ג גובה 163. במעקב נפרולוגי. חלבון בשתן מזה כ-20 שנה, לפני כשנתיים עליה בקריאטינין ל 1.4 וחלבון 1 גר'. לאחר תחילת טיפול אנלדקס 10*2 החלבון ירד אל טווח התקין והקריאטינין עלה ל 1.6. לא בוצע ביופסיה. בסונאר: לפני שנה וחצי כליה ימנית 10.4 סמ וכעת 8.5, (היתה באמצע בדיקה של 9.5 סמ) פרניכמה שמורה מעט אקוגנית. כליה שמאל הייתה לפני שנה וחצי בגודל 9.1 וכעת 8.7 פרניכמה שמורה כמו"כ רושם של גרגיר בגביע אמצעי משמאל לא חוסם (לא היה בבדיקות קודמות) שארית לאחר התרוקנות 45 סמ"ק. מה משמעותן של ממצאים אלה?

רב תודות על תשובתך המהירה, המקצועית והמפורטת. אציין שכל הבדיקות בןצעו באותו מכון, ביה"ח עייני הישועה בבני ברק, שתי הבדיקות הראשונות על ידי אותו בודק והשלישית על ידי בודק אחר. הפענוח מתייחס לפיענוחים קודמים.

המפענחת היא אותה מפענחת